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Efecto de los vasopresores sobre la hipotensión inducida por anestesia espinal

22 de octubre de 2019 actualizado por: ebru biricik, Cukurova University

Comparación del efecto de la epinefrina, la norepinefrina y la fenilefrina en la hipotensión inducida por anestesia espinal

160 pacientes embarazadas se inscribirán en este estudio. Los participantes se dividirán en 4 grupos. La raquianestesia se realizará con 5% de marcaína pesada 2 ml+20 microgramos de fentanilo a todos los pacientes. Después de realizada la anestesia espinal, se iniciará la infusión de vasopresor por vía intravenosa. La epinefrina se preparará a 5 mg/ml y la tasa de infusión se ajustará a 30 ml/h para el grupo E. La norepinefrina se preparará a 5 mg/ml y la tasa de infusión se ajustará a 30 ml/h para el grupo NE y la solución salina al 0,9 % (grupo S) se inició de inmediato después de la inducción de la anestesia espinal. La fenilefrina preparará 100 microg/ml y la velocidad de infusión se ajustará a 30 ml/h para el Grupo P. Si la presión arterial sistólica disminuye un 20 % del valor basal o por debajo de 100 mmHg, se aplicará un bolo de efedrina por vía intravenosa (IV). Si la frecuencia cardíaca disminuye 60 latidos por minuto o 20% del valor basal, se aplicará atropina IV.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Después del consentimiento informado aprobado, 160 pacientes embarazadas (a término) con estado fisiológico I-II de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) incluirán este estudio clínico prospectivo y aleatorizado. Para la aleatorización de los participantes, se utilizará un programa de aleatorización computarizado y se dividirán en 4 grupos. El valor basal de la presión arterial sistólica (PAS) y la frecuencia cardíaca (FC) se calculará con la media de la medida de 3 veces la PAS y la FC antes de la anestesia raquídea. La anestesia espinal se realizará con 5% marcain heavy 2 ml + 20 microgramos de fentanilo en el punto del espacio interespinoso lumbar 3-4 o 4-5 para todos los pacientes. Después de realizada la anestesia espinal, se iniciará la infusión del vasopresor por vía intravenosa. La epinefrina, la norepinefrina y la fenilefrina se utilizarán para la infusión de vasopresores. La epinefrina preparará 5 mg/ml y la velocidad de infusión se ajustará a 30 ml/h para el Grupo E. La norepinefrina preparará 5 mg/ml y la velocidad de infusión se ajustará a 30 ml/h para el Grupo NE. La fenilefrina preparará 100 microg/ml y la velocidad de infusión se ajustará a 30 ml/h para el grupo P. La infusión de salin se lanzará a 30 ml/h para el grupo Salin. Si la presión arterial sistólica disminuye un 20% del valor basal o por debajo de 100 mmHg, se aplicará un bolo de efedrina por vía intravenosa (IV) como medicamento de rescate. Si la frecuencia cardíaca disminuye 60 latidos por minuto o 20% del valor basal, se aplicará atropina IV.

Al final del estudio, todos los datos recopilados se utilizarán para el análisis estadístico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

160

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Adana, Pavo, 01380
        • Çukurova University Balcalı Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Estado físico ASA I-II
  • Pacientes embarazadas
  • embarazada a término

Criterio de exclusión:

  • Estado físico ASA III-IV
  • estado de emergencia
  • Cardiopatía
  • Hipertensión
  • Índice de masa corporal>25

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Epinefrina
La epinefrina se preparará a 5 µg/ml y la velocidad de infusión de epinefrina se ajustará a 30 ml/h.
La tasa de infusión de epinefrina se ajustará a 30 ml/h (5 µg/ ml)
Otros nombres:
  • grupo yo
COMPARADOR_ACTIVO: Norepinefrina
La norepinefrina se preparará a 5 µg/ml y la velocidad de infusión de epinefrina se ajustará a 30 ml/h.
La tasa de infusión de norepinefrina se ajustará a 30 ml/h (5 µg/ ml)
Otros nombres:
  • grupo II
COMPARADOR_ACTIVO: Fenilefrina
La fenilefrina se preparará como 100 µg/ml y la velocidad de infusión de fenilefrina se ajustará a 30 ml/h.
La tasa de infusión de fenilefrina se ajustará a 30 ml/h (100 µg/ ml)
Otros nombres:
  • grupo III
PLACEBO_COMPARADOR: Control
La infusión de solución salina se aplicará a un volumen equivalente hasta la operación quirúrgica.
La infusión de solución salina se aplicará hasta el final de la cirugía.
Otros nombres:
  • grupo IV

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de hipotensión materna intraoperatoria
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la infusión del vasopresor hasta el final de la cirugía. El marco de tiempo es de aproximadamente 1 hora, antes de la operación.
La incidencia de hipotensión (descrita como menos del 80 % de la PAS inicial (prenatal) o PAS <90 mm Hg), el número total de episodios de hipotensión durante la cirugía
Desde el inicio de la infusión del vasopresor hasta el final de la cirugía. El marco de tiempo es de aproximadamente 1 hora, antes de la operación.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Hakkı Ünlügenç, Çukurova University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

19 de julio de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

24 de abril de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

24 de abril de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

23 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

24 de octubre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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