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Effetto dei vasopressori sull'ipotensione indotta dall'anestesia spinale

22 ottobre 2019 aggiornato da: ebru biricik, Cukurova University

Confronto dell'effetto di epinefrina, norepinefrina e fenilefrina sull'ipotensione indotta dall'anestesia spinale

160 pazienti in gravidanza saranno arruolati in questo studio. I partecipanti si divideranno in 4 gruppi. L'anestesia spinale verrà eseguita con il 5% di marcaina pesante 2 ml + 20 microgrammi di fentanil a tutti i pazienti. Dopo aver eseguito l'anestesia spinale, verrà avviata l'infusione di vasopressori per via endovenosa. L'epinefrina preparerà 5 mg/ml e la velocità di infusione regolerà 30 ml/h per il gruppo E. La noradrenalina preparerà 5 mg/ml e la velocità di infusione regolerà 30 ml/h per il gruppo NE e la soluzione fisiologica allo 0,9% (gruppo S) è stata lanciata immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia spinale. La fenilefrina preparerà 100 microg/ml e la velocità di infusione regolerà 30 ml/h per il gruppo P. Se la pressione arteriosa sistolica diminuisce del 20% del valore basale o al di sotto di 100 mmHg, l'efedrina in bolo verrà applicata per via endovenosa (IV). Se la frequenza cardiaca diminuisce di 60 battiti al minuto o del 20% del valore basale, verrà applicata atropina EV.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Dopo aver approvato il consenso informato, 160 pazienti in gravidanza (a termine) con stato fisiologico I-II dell'American Society of Anesthesiologist (ASA) includeranno questo studio clinico prospettico randomizzato. Per la randomizzazione dei partecipanti, verrà utilizzato il programma di randomizzazione computerizzato e si divideranno in 4 gruppi. Il valore basale della pressione arteriosa sistolica (SBP) e della frequenza cardiaca (HR) verrà calcolato con la media della misurazione di 3 volte SBP e HR prima dell'anestesia spinale. L'anestesia spinale verrà eseguita con marcaina pesante al 5% 2 ml + 20 microgrammi di fentanil nel punto dello spazio interspinale lombare 3-4 o 4-5 a tutti i pazienti. Dopo aver eseguito l'anestesia spinale, inizierà l'infusione di vasopressori per via endovenosa. L'epinefrina, la norepinefrina e la fenilefrina verranno utilizzate per l'infusione di vasopressori. L'epinefrina preparerà 5 mg/ml e la velocità di infusione aggiusterà 30 ml/h per il gruppo E. La noradrenalina preparerà 5 mg/ml e la velocità di infusione aggiusterà 30 ml/h per il gruppo NE. La fenilefrina preparerà 100 microg/ml e la velocità di infusione aggiusterà 30 ml/h per il gruppo P. l'infusione di salina lancerà 30 ml/h per il gruppo Salin. Se la pressione arteriosa sistolica diminuisce del 20% del valore basale o al di sotto di 100 mmHg, l'efedrina in bolo verrà applicata per via endovenosa (IV) per il farmaco di soccorso. Se la frequenza cardiaca diminuisce di 60 battiti al minuto o del 20% del valore basale, verrà applicata atropina EV.

Alla fine dello studio tutti i dati raccolti verranno utilizzati per l'analisi statistica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

160

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Adana, Tacchino, 01380
        • Çukurova University Balcalı Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 40 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Stato fisico ASA I-II
  • Pazienti in gravidanza
  • Incinta a termine

Criteri di esclusione:

  • Stato fisico ASA III-IV
  • Stato di emergenza
  • Cardiopatia
  • Ipertensione
  • Indice di massa corporea>25

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Epinefrina
L'epinefrina si preparerà a 5 µg/ml e la velocità di infusione dell'epinefrina si aggiusterà a 30 ml/h.
La velocità di infusione di epinefrina si regolerà a 30 ml/h (5µg/ml)
Altri nomi:
  • gruppo I
ACTIVE_COMPARATORE: Noradrenalina
La noradrenalina si preparerà a 5 µg/ml e la velocità di infusione di epinefrina si aggiusterà a 30 ml/h.
La velocità di infusione della norepinefrina si regolerà a 30 ml/h (5µg/ml)
Altri nomi:
  • gruppo II
ACTIVE_COMPARATORE: Fenilefrina
La fenilefrina si preparerà a 100 µg/ml e la velocità di infusione della fenilefrina sarà regolata a 30 ml/h.
La velocità di infusione di fenilefrina si regolerà a 30 ml/h (100 µg/ml)
Altri nomi:
  • gruppo III
PLACEBO_COMPARATORE: Controllo
L'infusione salina verrà applicata a volume equivalente fino all'operazione chirurgica
l'infusione salina si applicherà fino alla fine dell'intervento
Altri nomi:
  • gruppo IV

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di ipotensione materna intraoperatoria
Lasso di tempo: Al momento dall'inizio dell'infusione di vasopressori fino alla fine dell'intervento chirurgico. Il lasso di tempo è di circa 1 ora, peroperativamente.
L'incidenza di ipotensione (descritta come meno dell'80% della PAS basale (prenatale) o PAS <90 mm Hg), il numero totale di episodi di ipotensione durante l'intervento chirurgico
Al momento dall'inizio dell'infusione di vasopressori fino alla fine dell'intervento chirurgico. Il lasso di tempo è di circa 1 ora, peroperativamente.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Hakkı Ünlügenç, Çukurova University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

19 luglio 2017

Completamento primario (EFFETTIVO)

24 aprile 2018

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

24 aprile 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 maggio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 maggio 2017

Primo Inserito (EFFETTIVO)

23 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

24 ottobre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 ottobre 2019

Ultimo verificato

1 novembre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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