Enseñanza del autoexamen de la piel a familiares de primer grado de pacientes con melanoma utilizando tecnología de aplicación móvil

El diagnóstico de melanoma representa un mosaico de transiciones para la familia con la oportunidad de promover la detección temprana en los familiares de primer grado de pacientes con melanoma. Si bien la comunicación familiar es una forma prometedora de promover la concientización sobre los riesgos y brindar capacitación en habilidades para el autoexamen de la piel (SSE), conocer a un miembro de la familia con antecedentes de melanoma no es garantía de que un pariente aceptará su riesgo o actuará para minimizarlo. realizando SSE. De hecho, el desempeño de SSE por parte de personas en riesgo de desarrollar melanoma oscila entre el 39 % y el 50 %. La separación familiar por la distancia ahora se puede superar con la tecnología (Skype, Facetime), pero no existe apoyo para los pacientes con melanoma, que enmarcan el riesgo de desarrollar melanoma para sus familiares. El paciente con melanoma debe tener a) confianza en su capacidad para comunicarse con familiares en riesgo, b) ser capaz de asegurar a sus seres queridos que pueden aprender a hacer un control de la piel y hacerlo bien, y c) ser apoyado en sus decisiones acerca de las lesiones pigmentadas (lunares) mediante el fácil acceso a un médico. Las herramientas para aprender a detectar melanomas con la ayuda de un compañero para ver lugares que son difíciles de ver para una persona en su propio cuerpo, p. la parte posterior y la parte superior de las orejas han sido desarrolladas y validadas por Robinson et al. Ahora, utilizaremos la tecnología informática de la consulta comprobada de médico a médico del sistema Vibrent Mobile Telederm para proporcionar a los familiares de primer grado de pacientes con melanoma educación sobre el riesgo de desarrollar melanoma y la importancia de la detección temprana, enseñar las habilidades para realizar SSE, proporcionar diarios para uso domiciliario y acceso a un dermatólogo. El familiar de primer grado descargará la aplicación de teledermatología para teléfonos inteligentes Eviderma (Eviderma), aprenderá a realizar SSE y autoinformará su adherencia a su plan de atención al informar sus resultados de SSE, y enviará al dermatólogo una imagen de una lesión pigmentada ( lunar) cada mes con puntajes de las características y una decisión sobre si es preocupante, y el dermatólogo recomendará los próximos pasos. El familiar de primer grado se beneficiará del autoservicio automatizado respaldado a través de contenido personalizado y contenido educativo y de alfabetización en salud basado en evidencia. Este programa brinda al familiar de primer grado del paciente con melanoma la información correcta en el momento adecuado para aprender las habilidades necesarias para detectar lesiones preocupantes sin visitas innecesarias al médico y, por lo tanto, ahorrando costos.

Los objetivos del estudio son los siguientes:

1. Ampliar la aceptación de un programa eficaz de capacitación en ESS basado en evidencia a familiares de primer grado con el programa Eviderma.

   • Eviderma desarrolla materiales para los familiares de primer grado de pacientes con melanoma y mejora su educación y conciencia sobre el riesgo de desarrollar melanoma.
   • Evaluar la participación de los familiares de primer grado dentro del programa Eviderma.

2. Evaluar la eficacia del programa Eviderma en familiares de primer grado de pacientes con melanoma.

   • Un ensayo controlado aleatorizado con familiares de primer grado de pacientes con melanoma diagnosticados con estadio 0-IIIA en los últimos cinco años
   • Evaluar el cambio desde el inicio hasta los 4 meses en: a) conocimiento sobre el melanoma b) percepción del riesgo de desarrollar melanoma e importancia de la detección temprana b) habilidades de SSE c) desempeño de SSE, d) visitas al médico
3. Examinar para quién funciona mejor o menos el programa Eviderma mediante la evaluación del riesgo percibido inicial, la importancia del melanoma y su detección temprana, la autoeficacia de SSE y el rendimiento de SSE moderado por sexo.
4. Evaluar el gasto sanitario de los familiares de primer grado utilizando el programa Eviderma frente a controles por coste de visitas al médico de cabecera y dermatólogo, incluyendo biopsia de lesiones y su patología