Výuka samovyšetření kůže pro prvostupňové příbuzné pacientů s melanomem pomocí technologie mobilních aplikací

Diagnóza melanomu představuje pro rodinu mozaiku přechodů s možností podpořit včasnou detekci u prvostupňových příbuzných pacientů s melanomem. Zatímco rodinná komunikace je slibným způsobem, jak podpořit povědomí o rizicích a poskytnout nácvik dovedností v samovyšetření kůže (SSE), znalost člena rodiny s anamnézou melanomu není zárukou, že příbuzný přijme své riziko nebo bude jednat tak, aby riziko minimalizoval. provedením SSE. Skutečný výkon SSE u lidí s rizikem vzniku melanomu se pohybuje od 39 % do 50 %. Rozdělení rodiny na dálku lze nyní překonat pomocí technologie (Skype, Facetime), ale podpora pro pacienty s melanomem, kteří riziko vzniku melanomu u svých příbuzných rámují, neexistuje. Pacient s melanomem si musí být a) jistý svou schopností komunikovat s rizikovými příbuznými, b) být schopen ujistit své blízké, že se může naučit provádět kontrolu kůže a dobře ji provádět, a c) podporovat jejich rozhodnutí o pigmentových lézích (mateřská znaménka) snadným přístupem k lékaři. Nástroje, které se naučí, jak zjistit melanom za asistence partnera, abyste viděli místa, která jsou pro člověka obtížně viditelná na vlastním těle, např. zadní a horní části uší byly vyvinuty a ověřeny Robinsonem a kol. Nyní využijeme informační technologie osvědčené konzultace mezi lékařem a lékařem systému Vibrent Mobile Telederm, abychom poskytli příbuzným pacientů s melanomem prvního stupně edukaci o jejich riziku vzniku melanomu a důležitosti včasného záchytu, naučili dovednosti provádět SSE, zajistit deníky pro domácí použití a přístup k dermatologovi. Příbuzný prvního stupně si stáhne aplikaci Eviderma Smart Phone Teledermatology Application (Eviderma), naučí se provádět SSE a sám oznámí své dodržování plánu péče nahlášením výsledků SSE a pošle dermatologovi snímek jedné pigmentové léze ( krtek) každý měsíc se skóre funkcí a rozhodnutím, zda se to týká, a dermatolog doporučí další postup. Příbuzní prvního stupně budou mít prospěch z automatizované samoobsluhy podporované prostřednictvím přizpůsobeného obsahu a zdravotní gramotnosti a vzdělávacího obsahu založeného na důkazech. Tento program poskytuje prvostupňovému příbuznému pacienta s melanomem správné informace ve správný čas, aby se naučil dovednostem potřebným k detekci lézí bez zbytečných návštěv lékaře, čímž šetří náklady.

Cíle studia jsou následující:

1. Rozšířit přijetí účinného tréninkového programu SSE založeného na důkazech na příbuzné prvního stupně pomocí programu Eviderma.

   • Eviderma vyvíjí materiály pro prvostupňové příbuzné pacientů s melanomem a zlepšuje jejich vzdělávání a povědomí o riziku vzniku melanomu.
   • Posuďte zapojení příbuzných prvního stupně v rámci programu Eviderma.

2. Posoudit účinnost programu Eviderma u prvostupňových příbuzných pacientů s melanomem.

   • Randomizovaná kontrolovaná studie s příbuznými prvního stupně pacientů s melanomem s diagnózou stádia 0-IIIA během posledních pěti let
   • Zhodnoťte změnu od výchozího stavu do 4 měsíců v: a) znalostech o melanomu b) vnímání rizika vzniku melanomu a důležitosti včasného záchytu b) dovednostech SSE c) výkonu SSE, d) návštěvách lékaře
3. Zjistit, pro koho program Eviderma funguje nejlépe/nejméně, a to posouzením výchozího vnímaného rizika, důležitosti melanomu a jeho včasné detekce, sebeúčinnosti SSE a pohlavně mírné výkonnosti SSE.
4. Posoudit výdaje na zdravotní péči u příbuzných prvního stupně pomocí programu Eviderma v porovnání s kontrolami nákladů na návštěvy u lékaře primární péče a dermatologa, včetně biopsie lézí a jejich patologie