Insegnare l'autoesame della pelle ai parenti di primo grado dei pazienti affetti da melanoma utilizzando la tecnologia delle app mobili

La diagnosi di melanoma rappresenta un mosaico di transizioni per la famiglia con l'opportunità di promuovere la diagnosi precoce nei parenti di primo grado dei pazienti affetti da melanoma. Mentre la comunicazione familiare è un modo promettente per promuovere la consapevolezza del rischio e fornire formazione sulle abilità nell'autoesame della pelle (SSE), conoscere un membro della famiglia con una storia di melanoma non garantisce che un parente accetterà il rischio o agirà per minimizzarlo eseguendo SSE. In effetti, le prestazioni di SSE da parte delle persone a rischio di sviluppare il melanoma variano dal 39% al 50%. La separazione familiare a distanza può ora essere superata con la tecnologia (Skype, Facetime), ma non esiste il supporto per i malati di melanoma, che inquadrano il rischio di sviluppare il melanoma per i loro parenti, non esiste. Il paziente con melanoma deve essere a) fiducioso nella propria capacità di comunicare con i parenti a rischio, b) in grado di rassicurare i propri cari che possono imparare a fare un controllo cutaneo ed eseguirlo bene, e c) essere supportati le loro decisioni sulle lesioni pigmentate (nei) mediante accesso immediato a un medico. Gli strumenti per imparare a controllare il melanoma con l'assistenza di un partner per vedere luoghi difficili da vedere per una persona sul proprio corpo, ad es. la parte posteriore e superiore delle orecchie sono state sviluppate e convalidate da Robinson et al. Ora, utilizzeremo la tecnologia informatica della comprovata consultazione da medico a medico del sistema Vibrent Mobile Telederm per fornire ai parenti di primo grado dei pazienti affetti da melanoma un'istruzione sul loro rischio di sviluppare il melanoma e l'importanza della diagnosi precoce, insegnare le abilità per eseguire SSE, fornire diari per uso domestico e accesso a un dermatologo. Il parente di primo grado scaricherà l'Eviderma Smart Phone Teledermatology Application (Eviderma), imparerà come eseguire l'SSE e autodichiarerà la propria adesione al proprio piano di assistenza riportando i risultati dell'SSE e invierà al dermatologo l'immagine di una lesione pigmentata ( neo) ogni mese con i punteggi delle caratteristiche e una decisione sul fatto che sia preoccupante, e il dermatologo consiglierà i passaggi successivi. Il parente di primo grado trarrà vantaggio dal self-service automatizzato supportato da contenuti su misura e alfabetizzazione sanitaria basata sull'evidenza e contenuti educativi. Questo programma fornisce al parente di primo grado del paziente con melanoma le informazioni giuste al momento giusto per apprendere le competenze necessarie per rilevare le lesioni relative senza inutili visite dal medico, risparmiando così sui costi.

Gli obiettivi dello studio sono i seguenti:

1. Espandere l'adozione di un efficace programma di formazione SSE basato sull'evidenza ai parenti di primo grado con il programma Eviderma.

   • Eviderma sviluppa materiali per i parenti di primo grado di pazienti affetti da melanoma e migliora la loro educazione e consapevolezza del rischio di sviluppare il melanoma.
   • Valutare l'impegno dei parenti di primo grado all'interno del programma Eviderma.

2. Valutare l'efficacia del programma Eviderma per i parenti di primo grado dei pazienti affetti da melanoma.

   • Uno studio controllato randomizzato con i parenti di primo grado di pazienti con melanoma diagnosticati con stadio 0-IIIA negli ultimi cinque anni
   • Valutare il cambiamento dal basale a 4 mesi in: a) conoscenza del melanoma b) percezione del rischio di sviluppare melanoma e importanza della diagnosi precoce b) abilità SSE c) prestazioni SSE, d) visite mediche
3. Esaminare per chi il programma Eviderma funziona meglio/meno, valutando il rischio percepito al basale, l'importanza del melanoma e la sua diagnosi precoce, l'autoefficacia SSE e le prestazioni SSE moderate per sesso.
4. Valutare le spese sanitarie dei parenti di primo grado utilizzando il programma Eviderma rispetto ai controlli per il costo delle visite con il medico di base e il dermatologo, inclusa la biopsia delle lesioni e la loro patologia