Ensinando o autoexame da pele a parentes de primeiro grau de pacientes com melanoma usando tecnologia de aplicativos móveis

O diagnóstico de melanoma representa uma colcha de retalhos de transições para a família com a oportunidade de promover a detecção precoce nos parentes de primeiro grau de pacientes com melanoma. Embora a comunicação familiar seja uma forma promissora de promover a conscientização sobre os riscos e fornecer treinamento de habilidades em autoexame da pele (SSE), saber sobre um membro da família com histórico de melanoma não é garantia de que um parente aceitará seu risco ou agirá para minimizá-lo realizando SSE. De fato, o desempenho do SSE por pessoas em risco de desenvolver melanoma varia de 39% a 50%. A separação familiar por distância já pode ser superada com tecnologia (Skype, Facetime), mas não existe suporte para pacientes com melanoma, que enquadram o risco de desenvolver melanoma para seus familiares. O paciente com melanoma precisa estar a) confiante em sua capacidade de se comunicar com parentes em risco, b) capaz de tranquilizar seu(s) ente(s) querido(s) de que eles podem aprender a fazer um exame de pele e realizá-lo bem, e c) apoiado em suas decisões sobre lesões pigmentadas (pintas) por acesso imediato a um médico. As ferramentas para aprender a verificar se há melanoma com a ajuda de um parceiro para ver locais difíceis para uma pessoa ver em seu próprio corpo, por exemplo, a parte de trás e o topo das orelhas foram desenvolvidos e validados por Robinson et al. Agora, usaremos a tecnologia informática da comprovada consulta médico-a-médico do sistema Vibrent Mobile Telederm para fornecer aos parentes de primeiro grau de pacientes com melanoma educação sobre o risco de desenvolver melanoma e a importância da detecção precoce, ensinar as habilidades para realizar SSE, fornecer diários para uso doméstico e acesso a um dermatologista. O parente de primeiro grau fará o download do Eviderma Smart Phone Teledermatology Application (Eviderma), aprenderá como realizar SSE e autorrelatará sua adesão ao plano de cuidados relatando seus resultados de SSE e enviará ao dermatologista uma foto de uma lesão pigmentada ( toupeira) a cada mês com pontuações das características e uma decisão sobre se é preocupante, e o dermatologista recomendará os próximos passos. O parente de primeiro grau se beneficiará do autoatendimento automatizado apoiado por conteúdo personalizado e alfabetização em saúde baseada em evidências e conteúdo educacional. Este programa fornece ao parente de primeiro grau do paciente com melanoma as informações certas no momento certo para aprender as habilidades necessárias para detectar lesões relacionadas sem visitas desnecessárias ao médico, economizando custos.

Os objetivos do estudo são os seguintes:

1. Expandir a aceitação de um programa eficaz de treinamento SSE baseado em evidências para parentes de primeiro grau com o programa Eviderma.

   • A Eviderma desenvolve materiais para parentes de primeiro grau de pacientes com melanoma e melhora sua educação e conscientização sobre o risco de desenvolver melanoma.
   • Avaliar o engajamento de parentes de primeiro grau no programa Eviderma.

2. Avaliar a eficácia do programa Eviderma para parentes de primeiro grau de pacientes com melanoma.

   • Um estudo controlado randomizado com parentes de primeiro grau de pacientes com melanoma diagnosticados com estágio 0-IIIA nos últimos cinco anos
   • Avaliar a mudança desde a linha de base até 4 meses em: a) conhecimento sobre melanoma b) percepção do risco de desenvolver melanoma e importância da detecção precoce b) habilidades de SSE c) desempenho de SSE, d) consultas médicas
3. Examinar para quem o programa Eviderma funciona melhor/menos avaliando o risco percebido na linha de base, a importância do melanoma e sua detecção precoce, a autoeficácia SSE e o desempenho SSE moderado por sexo.
4. Avaliar os gastos com cuidados de saúde de parentes de primeiro grau usando o programa Eviderma em comparação com controles para o custo de consultas com o médico de atenção primária e dermatologista, incluindo biópsia de lesões e sua patologia