Lære selvundersøkelse av hud til førstegradsslektninger til melanompasienter ved å bruke mobilappteknologi

Melanomdiagnosen representerer et lappeteppe av overganger for familien med mulighet til å fremme tidlig oppdagelse hos førstegrads pårørende til melanompasienter. Selv om familiekommunikasjon er en lovende måte å fremme risikobevissthet og gi ferdighetstrening i hudselvundersøkelse (SSE), er det ingen garanti for at en slektning vil akseptere risikoen deres eller handle for å minimere risikoen deres. ved å utføre SSE. Utførelsen av SSE av personer med risiko for å utvikle melanom varierer fra 39 % til 50 %. Familieseparasjon etter avstand kan nå overvinnes med teknologi (Skype, Facetime), men støtte for melanompasienter, som rammer risikoen for å utvikle melanom for sine pårørende, eksisterer ikke. Melanompasienten må være a) trygg på sin evne til å kommunisere med slektninger i faresonen, b) kunne forsikre sine kjære om at de kan lære å gjøre en hudsjekk og utføre den godt, og c) støttes i deres beslutninger om pigmenterte lesjoner (føflekker) ved lett tilgang til en lege. Verktøyene for å lære å se etter melanom ved hjelp av en partner for å se steder som er vanskelige for en person å se på sin egen kropp, f.eks. baksiden og toppen av ørene er utviklet og validert av Robinson et al. Nå vil vi bruke informatikkteknologi fra den velprøvde lege-til-lege-konsultasjonen av Vibrent Mobile Telederm-systemet for å gi førstegrads pårørende til melanompasienter opplæring om deres risiko for å utvikle melanom og viktigheten av tidlig oppdagelse, lære ferdighetene å utføre SSE, gi dagbøker til hjemmebruk og tilgang til hudlege. Førstegradsslektningen vil laste ned Eviderma Smart Phone Teledermatology Application (Eviderma), lære hvordan man utfører SSE, og selv rapportere sin overholdelse av pleieplanen ved å rapportere sine SSE-resultater, og sende hudlegen et bilde av en pigmentert lesjon ( føflekk) hver måned med en rekke funksjoner og en avgjørelse om det er bekymringsfullt, og hudlegen vil anbefale neste trinn. Den førstegrads pårørende vil dra nytte av automatisert selvbetjening støttet via skreddersydd innhold og evidensbasert helsekunnskap og pedagogisk innhold. Dette programmet gir førstegradsslektningen til melanompasienten riktig informasjon til rett tid for å lære ferdighetene som trengs for å oppdage angående lesjoner uten unødvendige besøk til legen, og sparer dermed kostnader.

Studiemålene er som følger:

1. Å utvide bruken av et effektivt evidensbasert SSE-treningsprogram til førstegradsslektninger med Eviderma-programmet.

   • Eviderma utvikler materialer for førstegrads pårørende til melanompasienter, og forbedrer deres utdanning og bevissthet om risikoen for å utvikle melanom.
   • Vurder engasjement av førstegrads slektninger innenfor Eviderma-programmet.

2. Å vurdere effekten av Eviderma-programmet for melanompasienters førstegradsslektninger.

   • En randomisert kontrollert studie med førstegradsslektninger til melanompasienter diagnostisert med stadium 0-IIIA i løpet av de siste fem årene
   • Vurder endring fra baseline til 4 måneder i: a) kunnskap om melanom b) oppfatning av risiko for å utvikle melanom og viktigheten av tidlig oppdagelse b) SSE-ferdigheter c) SSE-ytelse, d) legebesøk
3. For å undersøke hvem Eviderma-programmet fungerer best/minst for ved å vurdere grunnlinjeoppfattet risiko, betydningen av melanom og dets tidlige påvisning, SSE-selveffektivitet og sex-moderert SSE-ytelse.
4. Vurder helseutgifter til førstegradsslektninger ved å bruke Eviderma-programmet sammenlignet med kontroller for kostnadene ved besøk hos primærlege og hudlege, inkludert biopsi av lesjoner og deres patologi