Lär ut hudsjälvundersökning till första gradens släktingar till melanompatienter med hjälp av mobilappsteknik

Melanomdiagnosen representerar ett lapptäcke av övergångar för familjen med möjlighet att främja tidig upptäckt hos första gradens släktingar till melanompatienter. Även om familjekommunikation är ett lovande sätt att främja riskmedvetenhet och ge färdighetsträning i hudsjälvundersökning (SSE), är det ingen garanti för att en släkting accepterar sin risk eller agerar för att minimera sin risk att veta om en familjemedlem som har haft melanom. genom att utföra SSE. Utförandet av SSE hos personer som riskerar att utveckla melanom varierar från 39 % till 50 %. Familjeseparation på avstånd kan nu övervinnas med teknik (Skype, Facetime), men stöd för melanompatienter, som ramar in risken att utveckla melanom för sina anhöriga, finns inte. Melanompatienten måste vara a) trygg i sin förmåga att kommunicera med anhöriga i riskzonen, b) kunna försäkra sin(a) anhöriga om att de kan lära sig att göra en hudkontroll och utföra den bra, och c) få stöd i deras beslut om pigmenterade lesioner (mullvadar) genom lätt tillgång till en läkare. Verktygen för att lära sig att kontrollera melanom med hjälp av en partner för att se platser som är svåra för en person att se på sin egen kropp, t.ex. baksidan och toppen av öronen har utvecklats och validerats av Robinson et al. Nu kommer vi att använda informatikteknologi från den beprövade läkare-till-läkare-konsultationen av Vibrent Mobile Telederm-systemet för att ge första gradens släktingar till melanompatienter utbildning om deras risk att utveckla melanom och vikten av tidig upptäckt, lära ut färdigheter att utföra SSE, tillhandahålla dagböcker för hemmabruk och tillgång till en hudläkare. Den första gradens släkting kommer att ladda ner Eviderma Smart Phone Teledermatology Application (Eviderma), lära sig hur man utför SSE och självrapportera sin efterlevnad av sin vårdplan genom att rapportera sina SSE-resultat, och skicka hudläkaren en bild av en pigmenterad lesion ( mullvad) varje månad med massor av funktioner och ett beslut om det är oroande, och hudläkaren kommer att rekommendera nästa steg. Den första gradens släkting kommer att dra nytta av automatiserad självbetjäning som stöds via skräddarsytt innehåll och evidensbaserad hälsokompetens och utbildningsinnehåll. Detta program ger den första gradens släkting till melanompatienten rätt information vid rätt tidpunkt för att lära sig de färdigheter som behövs för att upptäcka om lesioner utan onödiga besök hos läkaren, vilket sparar kostnader.

Studiens mål är följande:

1. Att utöka användningen av ett effektivt evidensbaserat SSE-utbildningsprogram till första gradens släktingar med Eviderma-programmet.

   • Eviderma utvecklar material för första gradens släktingar till melanompatienter och förbättrar deras utbildning och medvetenhet om risken att utveckla melanom.
   • Bedöma engagemang av första gradens släktingar inom Eviderma-programmet.

2. Att bedöma effektiviteten av Eviderma-programmet för melanompatienters första gradens släktingar.

   • En randomiserad kontrollerad studie med första gradens släktingar till melanompatienter diagnostiserade med steg 0-IIIA under de senaste fem åren
   • Bedöm förändring från baslinje till 4 månader i: a) kunskap om melanom b) uppfattning om risken att utveckla melanom och vikten av tidig upptäckt b) SSE-färdigheter c) SSE-prestation, d) läkarbesök
3. Att undersöka för vem Eviderma-programmet fungerar bäst/minst genom att bedöma upplevd risk vid baslinjen, betydelsen av melanom och dess tidig upptäckt, SSE-själveffektivitet och könsmåttlig SSE-prestation.
4. Bedöm sjukvårdsutgifter för första gradens släktingar med hjälp av Eviderma-programmet i jämförelse med kontroller för kostnaderna för besök hos primärvårdsläkare och hudläkare, inklusive biopsi av lesioner och deras patologi