La aceptación, seguridad y eficacia de MadaJet frente a la inyección con aguja para la recuperación de espermatozoides en pacientes con azoospermia

La azoospermia se encuentra en el 1-3% de la población general y en el 10-15% de los hombres que presentan infertilidad. En este escenario, no hay espermatozoides en el semen del paciente después de la centrifugación, y el embarazo puede lograrse mediante FIV/inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) combinada con técnicas de recuperación de espermatozoides (p. PESA, extracción de espermatozoides testiculares - TESE, TESA). Estas técnicas se realizan comúnmente bajo anestesia local, que inyecta una solución de 10-15 ml de clorhidrato de lidocaína al 2% alrededor del cordón espermático cerca del anillo inguinal externo. Sin embargo, el miedo a las agujas prevalece tanto en niños (~33-63%) como en adultos (~14-38%) y puede contribuir a experiencias negativas con los procedimientos con agujas y la atención médica para pacientes, cuidadores y profesionales de la salud. En la práctica clínica, los pacientes a menudo se preocupan por el dolor, el traumatismo y las posibles complicaciones (p. roncha, hematoma, infección) de inyección con aguja de anestesia local en y a través de la pared escrotal al realizar la extracción de esperma. No solo interfiere con la capacidad de los médicos para llevar a cabo procedimientos (p. debido a sacudidas e intentos de escapar), sino que también socava la eficacia de las intervenciones contra el dolor en el momento de la aguja. Por lo tanto, recibir anestesia local sin aguja es bien aceptado por los pacientes con azoospermia.

El inyector de chorro sin aguja (MadaJet Medical Injector) se ha utilizado ampliamente en los campos de la dermatología, la cirugía estética y plástica, la ginecología, la odontología y la podología, así como para la inmunización. También se empleó para la vasectomía sin bisturí en Urología/Andrología. Los primeros estudios que utilizaron un inyector de chorro sin aguja para el bloqueo del cordón espermático fueron informados por Wilson en 2001 y Weiss en 2005. Los siguientes estudios mostraron que MadaJet tiene mejores resultados (p. costo, puntajes de dolor, tiempo de inicio) que la anestesia con aguja tradicional (16-18). A diferencia de un bloqueo del cordón espermático convencional con inyección de aguja, no hay ronchas en la piel de los pacientes ni edema local después de administrar la inyección. Una neblina de solución con un inyector de alta presión se administrará y absorberá rápidamente a través de la piel hasta el tejido debajo del cordón con mucho menos trauma. Como consecuencia, es menos dolorosa que la inyección con aguja.

Por esas razones, se describirá una técnica anestésica de chorro sin aguja para la recuperación de espermatozoides para la anestesia local, que puede minimizar el miedo a la aguja. También se comparará la aceptación, seguridad y eficacia de esta técnica con la inyección con aguja para la recuperación de espermatozoides en pacientes con azoospermia.