Accepten, sikkerheden og effektiviteten af ​​MadaJet versus nåleinjektion til sædudvinding hos patienter med azoospermi

Azoospermi findes hos 1-3% af den almindelige befolkning og 10-15% af mænd med infertilitet. I dette scenarie er der ingen spermatozoer i patientens sæd efter centrifugering, og graviditet kan opnås gennem IVF/intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) kombineret med sædudtagningsteknikker (f.eks. PESA, testikelsædekstraktion - TESE, TESA). Disse teknikker udføres almindeligvis under lokalbedøvelse, hvor en 10-15 ml opløsning af 2% lidocainhydrochlorid injiceres rundt om sædstrengen nær den ydre lyskering. Nåleskræk er dog udbredt hos både børn (~33-63%) og voksne (~14-38%) og kan bidrage til negative erfaringer med nåleprocedurer og sundhedspleje for patienter, plejere og sundhedspersonale. I klinisk praksis bekymrer patienter sig ofte om smerten, traumer og mulige komplikationer (dvs. svulst, hæmatom, infektion) af nåleinjektion af lokalbedøvelse ind i og gennem skrotumvæggen, når der udføres sædudtagning. Det forstyrrer ikke kun klinikernes evner til at udføre procedurer (f.eks. på grund af slag og forsøg på at undslippe), men underminerer også effektiviteten af ​​smerteindgreb på tidspunktet for nålen. At modtage lokalbedøvelse uden nål er derfor let godt accepteret af patienter med azoospermi.

Den nåleløse jet-injektor (MadaJet Medical Injector) har været meget udbredt inden for områderne dermatologi, kosmetisk og plastikkirurgi, gynækologi, tandpleje og fodpleje samt til immunisering. Det blev også brugt til vasektomi uden skalpel i urologi/andrologi. De første undersøgelser, der brugte nåleløs jet-injektor til spermatisk ledningsblok, blev rapporteret af Wilson i 2001 og Weiss i 2005. De næste undersøgelser viste, at MadaJet har bedre resultater (f.eks. omkostninger, smertescore, debuttid) end traditionel nålebedøvelse (16-18). I modsætning til en konventionel sædstrengsblok med kanyleinjektion, er der ingen hud på patientens hud og lokale ødemer efter indgivelse af injektion. En tåge af opløsning med en højtryksinjektor vil hurtigt blive leveret og absorberet gennem huden til vævet under omkring ledningen med meget mindre traumer. Som en konsekvens er det mindre smertefuldt end nåleindsprøjtningen.

Af disse grunde vil en nålefri jetbedøvelsesteknik til sædudtagning blive beskrevet til lokalbedøvelse, hvilket kan minimere frygten for nålen. Accepten, sikkerheden og effektiviteten af ​​denne teknik vil også blive sammenlignet med nåleinjektion til sædudvinding hos azoospermipatienter.