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Tratamiento quirúrgico híbrido de la coexistencia de aneurismas intracraneales y estenosis cerebrovascular (HOT-CIACS)

27 de junio de 2017 actualizado por: liuxingju

Seguimiento clínico de la técnica quirúrgica híbrida en el manejo de aneurismas intracraneales con coexistencia de estenosis arterial intracraneal aterosclerótica

Evaluar los beneficios y riesgos clínicos de las técnicas quirúrgicas híbridas en el manejo de aneurismas intracraneales con coexistencia de estenosis arterial intracraneal aterosclerótica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Propósito: Contar con una evaluación de los beneficios y riesgos clínicos de las técnicas quirúrgicas híbridas en el manejo de aneurismas intracraneales (IA) con coexistencia de estenosis arterial intracraneal aterosclerótica (EIA), cuyas estrategias de manejo son inconsistentes. Mientras tanto, como una nueva modalidad de intervención cooperativa, se explorarán en el estudio flujos de trabajo optimizados, nudos técnicos clave y rutinas de operación.

Objetos: Pacientes con AIs con coexistencia de AIAS, coincidente con criterio de inclusión y exclusión e ingresados ​​en organismos participantes.

Métodos: Los pacientes se distribuirán en 2 grupos, incluido el grupo de terapia tradicional (grupo de control) y el grupo de operación híbrida (grupo de prueba), y se realizarán con el manejo neuroquirúrgico tradicional de múltiples etapas o el manejo operativo híbrido de una etapa correspondientemente. La tasa de morbilidad del evento hemorrágico/isquémico cerebral perioperatorio se considera el principal indicador de observación, y la tasa de morbilidad del evento hemorrágico/isquémico cerebral perioperatorio, mientras que la tasa de mortalidad perioperatoria y los indicadores económicos de salud son indicadores secundarios. La información de operaciones se registrará en detalle como evidencia de optimización de flujo de trabajo y nudos técnicos clave.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

196

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100050
        • Reclutamiento
        • Beijing Tiantan Hospital Capital Medical University
        • Contacto:
          • Mingze Wang, MD
          • Número de teléfono: 86-010-67096510
          • Correo electrónico: wmz_01@sina.com
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Para aneurismas:
  • con aneurisma intracraneal complejo diagnosticado por angiografía por sustracción digital (DSA);
  • obtuvo SAH en la historia;
  • déficits funcionales neurales debido a aneurismas;
  • con <4 en los grados de Hunt-Hess;
  • ≥5,0 mm en el diámetro máximo;
  • <70 años;
  • con características morfológicas irregulares y alto riesgo de ruptura.

y para la estenosis

  • Vasos intracraneales:
  • >50% en tasa de estenosis con síntomas isquémicos/evidencia de perfusión/infarto lacunar en territorio de irrigación, fracaso en tratamiento conservador;
  • con una posición entregable de stents intracraneales.
  • o Sistema arterial vertebral:
  • ≥70% en la tasa de estenosis, con oclusión arterial vertebral contralateral;
  • la estenosis arterial vertebral sintomática, acompañada de la arteria cerebelosa inferior posterior derivada de la arteria afectada y los síntomas relacionados son causados/los beneficios clínicos pueden lograrse a través de la angioplastia.
  • o Sistema arterial extracraneal:
  • ≥70% en la tasa de estenosis con síntomas;
  • pacientes asintomáticos, ≥70% en la tasa de estenosis, con evidencia de perfusión.

Criterio de exclusión:

  • >70 años, con bajo riesgo de ruptura;
  • antecedentes de accidente cerebrovascular en 6 semanas (contraindicación para intervención endovascular);
  • coexistencia con tumor intracraneal o MAV;
  • no puede tolerar la operación;
  • paciente o familiar se niega a participar en el sendero

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Terapia tradicional
Consta de técnicas quirúrgicas microquirúrgicas de aneurismas, técnicas endovasculares para aneurismas intracraneales, técnicas endovasculares para estenosis cerebrovascular y endarterectomía carotídea, las cuales se presentan por etapas.
Las técnicas microquirúrgicas utilizadas para evacuar el aneurisma fuera de la circulación o reducir su riesgo de ruptura mediante clipaje, envoltura o aislamiento del aneurisma.
Otros nombres:
  • clipaje aneurismático microquirúrgico
  • vendaje aneurismático microquirúrgico
  • aislamiento aneurismático microquirúrgico
Las técnicas endovasculares que recanalizan el cerebro vascular estrecho u ocluido, incluida la implantación de stents, la dilatación con balón.
Otros nombres:
  • colocación de stent endovascular
  • dilatación endovascular con balón
Las técnicas endovasculares que embolizan la cavidad de los aneurismas para reducir el riesgo de ruptura, incluida la embolización con espiral, la oclusión asistida por balón.
Otros nombres:
  • enrollamiento endovascular
  • oclusión con balón endovascular
  • desviador de flujo
Una técnica microquirúrgica para recanalizar la estenosis o el segmento proximal ocluido de la arteria carótida.
Experimental: Operación híbrida
Consiste en técnicas quirúrgicas microquirúrgicas de aneurismas, técnicas endovasculares para aneurismas intracraneales, técnicas endovasculares para estenosis cerebrovascular y endarterectomía carotídea, que se presentan en una sola etapa en quirófano híbrido.
Las técnicas microquirúrgicas utilizadas para evacuar el aneurisma fuera de la circulación o reducir su riesgo de ruptura mediante clipaje, envoltura o aislamiento del aneurisma.
Otros nombres:
  • clipaje aneurismático microquirúrgico
  • vendaje aneurismático microquirúrgico
  • aislamiento aneurismático microquirúrgico
Las técnicas endovasculares que recanalizan el cerebro vascular estrecho u ocluido, incluida la implantación de stents, la dilatación con balón.
Otros nombres:
  • colocación de stent endovascular
  • dilatación endovascular con balón
Las técnicas endovasculares que embolizan la cavidad de los aneurismas para reducir el riesgo de ruptura, incluida la embolización con espiral, la oclusión asistida por balón.
Otros nombres:
  • enrollamiento endovascular
  • oclusión con balón endovascular
  • desviador de flujo
Una técnica microquirúrgica para recanalizar la estenosis o el segmento proximal ocluido de la arteria carótida.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de morbilidad de eventos hemorrágicos cerebrales perioperatorios
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
la tasa de morbilidad de eventos hemorrágicos cerebrales, con evidencia significativa de neuroimagen, durante el período de tratamiento, incluyendo HSA/HIC/HIV causada por IA y hemorragias intracraneales causadas por intervenciones centradas en AIAS
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
tasa de morbilidad de eventos isquémicos cerebrales perioperatorios
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
la tasa de morbilidad de eventos isquémicos cerebrales, con evidencia significativa de neuroimagen, durante el período de tratamiento, incluidos todos los infartos cerebrales causados ​​por intervenciones centradas en IA y AIAS.
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de mortalidad perioperatoria
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
La tasa de mortalidad durante el período de tratamiento.
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
Costos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
Los gastos totales de hospitalización de las enfermedades objetivo, que cubren todas las etapas de tratamiento.
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
Duración de la hospitalización
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
El total de hospitalizaciones para el tratamiento de enfermedades punibles, cubriendo todas las etapas de tratamiento
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
Duración del tiempo total de funcionamiento
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
El tiempo operativo total, la suma de las duraciones de la operación de etapas múltiples si se presentan varios procedimientos
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Jizong Zhao, MD, Beijing Tiantan Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

2 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2017

Última verificación

1 de junio de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

el IPD estará abierto a investigadores públicos en 6 meses después del cierre del estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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