Trattamento operativo ibrido della coesistenza di aneurismi intracranici e stenosi cerebrovascolare (HOT-CIACS)

Criterio di inclusione:

• Per aneurismi:
• con aneurisma intracranico complesso diagnosticato mediante angiografia a sottrazione digitale (DSA);
• ha ottenuto SAH nella storia;
• deficit funzionali neurali dovuti ad aneurismi;
• con <4 nei gradi Hunt-Hess;
• ≥5.0mm nel diametro massimo;
• <70 anni;
• con caratteristiche morfologiche irregolari ed elevato rischio di rottura.

e per stenosi

• Vasi intracranici:
• >50% nel tasso di stenosi con sintomi ischemici/evidenza di perfusione/infarto lacunare nel territorio di approvvigionamento, fallito nel trattamento conservativo;
• con una posizione consegnabile di dispositivi di stent intracranici.
• o Sistema arterioso vertebrale:
• ≥70% nel tasso di stenosi, con occlusione arteriosa vertebrale controlaterale;
• stenosi arteriosa vertebrale sintomatica, accompagnata da arteria cervelletto inferiore posteriore derivata dall'arteria interessata e sintomi correlati sono causati/i benefici clinici possono essere raggiunti attraverso l'angioplastica.
• o Sistema arterioso extracranico:
• ≥70% nel tasso di stenosi con sintomi;
• pazienti non sintomatici, ≥70% nel tasso di stenosi, con evidenza di perfusione.

Criteri di esclusione:

• >70 anni, con basso rischio di rottura;
• storia di ictus in 6 settimane (controindicazione per intervento endovascolare);
• coesistenza con tumore intracranico o AVM;
• non può tollerare l'operazione;
• paziente o parente si rifiuta di partecipare al percorso