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Construcción de ingeniería tisular basada en células de la mucosa bucal y matriz de fibras de colágeno y polilactoglicolida

14 de febrero de 2020 actualizado por: Denis Butnaru, MD, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Un estudio clínico prospectivo abierto sobre la seguridad y la eficacia del tratamiento quirúrgico de pacientes con estenosis uretral anterior utilizando una construcción de ingeniería tisular basada en células autólogas de la mucosa bucal y matriz de colágeno reconstituido y fibras de polilactoglicólido de refuerzo

Este estudio investiga la seguridad y la eficacia del tratamiento quirúrgico de pacientes con estenosis de la uretra anterior utilizando una construcción de ingeniería tisular basada en células autólogas de la mucosa bucal y matriz de colágeno reconstituido y fibras de polilactoglicólido de refuerzo. Este es un estudio de un solo brazo sin control. El éxito se evaluará a través de métodos objetivos y subjetivos; las complicaciones se contabilizarán de forma estandarizada. Los resultados se medirán a los cinco años.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El tratamiento de las estenosis uretrales de más de 2 cm es un desafío clínico real. En este caso, el método habitual es la cirugía de sustitución mediante un injerto de mucosa bucal. Sin embargo, la principal desventaja de este método está asociada con los recursos limitados de los donantes y la morbilidad del sitio donante.

El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad y la eficacia del tratamiento quirúrgico de pacientes con estenosis de la uretra anterior utilizando una construcción de ingeniería tisular. La construcción consta de células autólogas de la mucosa bucal y matriz de colágeno reconstituido y fibras de polilactoglicolida de refuerzo. Los pacientes serán seguidos durante 5 años dentro de este estudio. El régimen de seguimiento incluye uretrografía retrógrada y percatéter, cistouretrografía miccional, uroflujometría, biopsia y monitorización de la calidad de vida. Se realizará un seguimiento telefónico entre estas evaluaciones.

Los datos obtenidos de este estudio tendrán implicaciones prácticas para el tratamiento de la estenosis uretral y se basarán en los principios de la medicina basada en la evidencia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

6

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 78 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Formulario de consentimiento informado firmado por el paciente
  • Estenosis uretral anterior diagnosticada de más de 2,0 cm y menos de 4,0 cm
  • Al menos una uretrotomía óptica interna y/o dilatación uretral anterior

Criterios de no inclusión:

  • Enfermedades infecciosas agudas
  • Paciente con insuficiencia cardiaca y renal descompensada
  • Paciente con diabetes mellitus no compensada
  • Paciente con tumor maligno
  • Paciente con alergia polivalente
  • Desordenes mentales
  • Estenosis uretrales postraumáticas
  • Estenosis uretrales subtotales y totales
  • Infecciones de transmisión sexual
  • Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de construcciones de ingeniería tisular
  • Cualquier estado clínico que no asegure la implementación segura del procedimiento del estudio (opinión del investigador)
  • Otras estenosis uretrales asociadas
  • Marcadores de laboratorio de uretritis activa

Criterio de exclusión:

  • Negativa del paciente a continuar participando en el ensayo.
  • Infecciones confirmadas de sífilis, VIH, hepatitis B o C
  • Paciente que no puede ser examinado regularmente debido a cualquier circunstancia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Uretroplastia con una construcción de ingeniería tisular
Los investigadores tomarán una muestra de la mucosa bucal para aislar las células epiteliales. Las células autólogas se sembrarán en una matriz híbrida. Se realizará una uretroplastia con esta construcción de ingeniería tisular. Este es un estudio de un solo brazo sin control. Todos los pacientes se someterán a la operación quirúrgica.
Los investigadores realizarán una uretroplastia con la construcción de ingeniería tisular: células epiteliales aisladas de la mucosa bucal del paciente y sembradas en una matriz de colágeno-polilactoglicólido.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
Frecuencia, tipo y gravedad de los eventos adversos graves (SAE)
4 semanas después de la cirugía
Reacciones adversas graves
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
Frecuencia, tipo y gravedad de las reacciones adversas graves (SAR)
4 semanas después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Uretrografía retrógrada
Periodo de tiempo: 5 años
Influencia de la cirugía en la luz uretral
5 años
Cistouretrografía de evacuación
Periodo de tiempo: 5 años
Evaluación completa de la luz uretral después de la cirugía
5 años
Uretrografia pericateter
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
Evaluación de la ausencia o presencia de fuga de medio de contraste fuera de la uretra
4 semanas después de la cirugía
Biopsia
Periodo de tiempo: 4 meses después de la cirugía
Control de la estructura anatómica de la uretra en el lugar de la intervención
4 meses después de la cirugía
Cambios urodinámicos por uroflujometría - 1
Periodo de tiempo: 5 años
Influencia de la cirugía en el flujo urinario: flujo máximo
5 años
Cambios urodinámicos por uroflujometría - 2
Periodo de tiempo: 5 años
Influencia de la cirugía en el flujo urinario: flujo medio
5 años
Cambios urodinámicos por uroflujometría - 3
Periodo de tiempo: 5 años
Influencia de la cirugía en el flujo urinario: volumen total evacuado
5 años
Cambios urodinámicos por uroflujometría - 4
Periodo de tiempo: 5 años
Influencia de la cirugía en el flujo urinario: tiempo máximo de flujo
5 años
Monitoreo de calidad de vida - 1
Periodo de tiempo: 5 años
Calidad de vida estimada por cuestionarios validados: Short Form (SF-36)
5 años
Monitoreo de calidad de vida - 2
Periodo de tiempo: 5 años
Calidad de vida estimada por cuestionarios validados: International Prostatic Symptom Score (IPSS)
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Denis Butnaru, Dr., Sechenov First Moscow State Medical University
  • Investigador principal: Andrey Vinarov, Dr., Prof., Sechenov First Moscow State Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de junio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

2 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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