Prevención de recaídas para la depresión administrada por teléfono (NaTel)

La depresión mayor es un trastorno mental grave que a menudo adopta un curso recurrente o crónico que causa un sufrimiento individual duradero, así como inmensos costos de salud directos e indirectos. La investigación indica que las intervenciones psicológicas de continuación después de una terapia de fase aguda exitosa son efectivas para prevenir la recaída y la recurrencia de la depresión, pero el acceso a estas intervenciones es limitado. Las intervenciones psicológicas sistemáticas de continuación apenas se implementan en la atención de la salud, y la investigación muestra que existen obstáculos relacionados con el acceso y el cumplimiento de estas intervenciones en un entorno presencial, lo que subraya la necesidad de formas alternativas de entrega. El presente estudio ("estudio NaTel") tiene como objetivo investigar la eficacia de la terapia de continuación cognitivo-conductual (T-CT) administrada por teléfono después de la psicoterapia de fase aguda. La pregunta de investigación principal es si participar en T-CT reduce las recaídas depresivas dentro de un período de observación de 18 meses en comparación con la atención habitual sola. T-CT comprende ocho sesiones de terapia realizadas por teléfono por un terapeuta capacitado durante un período de aproximadamente seis meses después de la terapia de fase aguda. El enfoque de la intervención estructurada es entrenar y fomentar estrategias de prevención de recaídas y facilitar la transferencia de las habilidades adquiridas durante la terapia de fase aguda a la vida diaria. La eficacia de T-CT como complemento de la atención habitual se prueba en un ensayo clínico de evaluador ciego, multicéntrico, de dos grupos paralelos en pacientes con trastorno depresivo crónico/persistente o recurrente. Al finalizar la terapia de fase aguda, los pacientes que han respondido a la terapia cognitiva conductual se asignan al azar a T-CT o solo a la atención habitual. El resultado primario de este estudio es la recaída de un episodio depresivo. La recaída la determinan investigadores ciegos a las condiciones del estudio en base a entrevistas clínicas realizadas en los meses 6, 12 y 18 de seguimiento. Los criterios de resultado secundarios adicionales se evalúan con entrevistas y cuestionarios de autoinforme en varios momentos durante el seguimiento. En general, el estudio dura aproximadamente 48 meses.