Telefonische Rückfallprävention bei Depressionen (NaTel)

Bei einer schweren Depression handelt es sich um eine schwere psychische Störung, die häufig wiederkehrend oder chronisch verläuft und dauerhaftes individuelles Leiden sowie immense direkte und indirekte Gesundheitskosten verursacht. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass psychologische Fortsetzungsinterventionen im Anschluss an eine erfolgreiche Akutphasentherapie einen depressiven Rückfall und ein Wiederauftreten wirksam verhindern können, der Zugang zu diesen Interventionen jedoch begrenzt ist. Systematische psychologische Fortsetzungsinterventionen werden im Gesundheitswesen bisher kaum umgesetzt, und Untersuchungen zeigen, dass es Hindernisse hinsichtlich des Zugangs zu und der Einhaltung dieser Interventionen im persönlichen Umfeld gibt, was die Notwendigkeit alternativer Durchführungswege unterstreicht. Ziel der vorliegenden Studie („NaTel-Studie“) ist es, die Wirksamkeit einer telefonisch verabreichten kognitiven Verhaltenstherapie (T-CT) im Anschluss an eine Akutphasen-Psychotherapie zu untersuchen. Die primäre Forschungsfrage ist, ob die Teilnahme an der T-CT innerhalb eines Beobachtungszeitraums von 18 Monaten depressive Rückfälle im Vergleich zur alleinigen Regelversorgung reduziert. T-CT umfasst acht telefonische Therapiesitzungen durch einen ausgebildeten Therapeuten über einen Zeitraum von etwa sechs Monaten nach der Akutphasentherapie. Der Schwerpunkt der strukturierten Intervention liegt auf der Schulung und Förderung von Rückfallpräventionsstrategien und der Erleichterung des Transfers der während der Akutphasentherapie erworbenen Fähigkeiten in den Alltag. Die Wirksamkeit der T-CT als Ergänzung zur üblichen Pflege wird in einer multizentrischen, evaluatorblinden klinischen Studie mit zwei parallelen Gruppen an Patienten mit chronischer/anhaltender oder wiederkehrender depressiver Störung getestet. Nach Beendigung der Akutphasentherapie werden Patienten, die auf die kognitive Verhaltenstherapie angesprochen haben, randomisiert entweder der T-CT oder der üblichen Behandlung allein zugeteilt. Primärer Endpunkt dieser Studie ist der Rückfall einer depressiven Episode. Der Rückfall wird von Forschern ermittelt, die keine Kenntnis von den Studienbedingungen haben, und zwar auf der Grundlage klinischer Interviews, die in den Monaten 6, 12 und 18 der Nachbeobachtungszeit durchgeführt wurden. Weitere sekundäre Ergebniskriterien werden mit Interviews und Selbstberichtsfragebögen zu verschiedenen Zeitpunkten während der Nachuntersuchung bewertet. Insgesamt dauert die Studie etwa 48 Monate.