MicroRNAs como biomarcadores de diagnóstico en carcinoma hepatocelular entre pacientes somalíes

El carcinoma hepatocelular (HCC) es el cáncer primario de hígado más común y es la tercera causa principal de cáncer relacionado con la muerte en todo el mundo. Según la carga del cáncer en los países económicamente en desarrollo está aumentando como resultado del envejecimiento y el crecimiento de la población, además de aumentar la adaptación de las opciones de estilo de vida relacionadas con el cáncer, como inactivaciones físicas, tabaquismo y dietas occidentales. El cáncer de hígado en las mujeres es el séptimo cáncer más común diagnosticado y la sexta causa de muerte por cáncer, mientras que en los hombres es el quinto cáncer diagnosticado y la segunda causa de muerte por cáncer. En 2008, se estimaron 748.300 casos nuevos de cáncer de hígado y 695.900 casos de muerte en todo el mundo. Las infecciones virales de hepatitis, el alcohol, las toxinas fúngicas (aflatoxinas), los aditivos alimentarios, las toxinas producidas por productos químicos industriales y los contaminantes del agua y del aire son los principales factores del cáncer de hígado primario.

Aunque, actualmente, la mayoría de los médicos y laboratoristas de las bases de diagnóstico de CHC son imágenes médicas como ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada y pruebas de análisis de laboratorio para marcadores tumorales séricos como alfa-fetoproteína (AFP) que se caracterizan por una sensibilidad muy baja en la detección de CHC. Las últimas dos décadas, los científicos se centraron en la investigación de pequeñas moléculas llamadas microARN, que son producidas por células humanas y pueden liberarse en la sangre.

Los microARN son una clase de ARN no codificante (de 20 a 25 nucleótidos de longitud) y su biomarcador de diagnóstico no invasivo emergente para el diagnóstico del cáncer, la detección, el seguimiento del tratamiento y la predicción del pronóstico. Varios estudios expusieron una expresión anormal de microARN en suero humano en muchos tumores, como el carcinoma hepático, pancreático y colorrectal. Recientemente, los microARN tienen un papel en el desarrollo del CHC, pero aún se desconoce si estas pequeñas moléculas se utilizarán como biomarcadores para el diagnóstico y la supervivencia del CHC.

Objetivo:

1. Reconocer los microARN séricos como biomarcador de diagnóstico o predicción del carcinoma hepatocelular.
2. Para correlacionar con el nivel de expresión de microARN entre pacientes con HCC, enfermedad hepática crónica y sujetos voluntarios de salud.
3. Determinar la utilidad clínica de los MicroARN como diagnóstico del carcinoma hepatocelular comparando con la alfafetoproteína el marcador actual de (CHC).

Métodos Diseño del estudio: Este es un estudio observacional (estudio de casos y controles). Un total de 126 sujetos mayores de 18 años; que divididos en tres grupos serán inscritos en este estudio en el Hospital Especialista Dufle; estos grupos son el grupo HCC, el grupo de enfermedad hepática crónica y el grupo de voluntarios de salud. Los criterios de diagnóstico del grupo CHC son la ecografía con nódulos de más de 5 cm, las pruebas de función hepática, los marcadores virales y la AFP. Los demás grupos (enfermedad hepática crónica y salud) los diagnósticos se basarán en laboratorio como (pruebas de función hepática, marcadores virales, AFP, hemograma completo (CBC), funciones renales y otros) se recopilarán los datos de análisis clínicos y de laboratorio perceptivamente Las muestras de sangre se recolectarán a la vez, después de eso, las muestras de sangre se separarán utilizando tubos de separación de suero y luego se centrifugarán para obtener el suero y se almacenarán a -20 ° C antes de transferirlas de Somalia a Rusia.

El marcador viral del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) y el anticuerpo contra el VHC (anti-VHC) se comprobarán utilizando kits de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas disponibles en el mercado para cada sujeto de estos tres grupos.

La expresión de los microARN se detectará mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa cuantitativa (qRT-PCR) con kits de ensayo de microARN TaqMan humanos (Applied Biosystems) de estos grupos, ya sea el grupo HCC, la enfermedad hepática crónica y voluntarios sanos. Los investigadores definirán los grupos de CHC, hepatopatía crónica y voluntarios sanos con expresión alta o baja en función del valor medio de expresión de cada microARN.

Todos los análisis estadísticos se realizarán con Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 20. SPSS analizará las expresiones de microARN entre diferentes grupos (CHC, enfermedades hepáticas crónicas y voluntarios sanos).