Análisis de nuevas características endoscópicas y rigidez variable en colonoscopia: ensayo prospectivo aleatorizado (ELUFIBLI)

Clasificación y diferenciación computarizadas de pólipos colorrectales utilizando imágenes de luz azul (BLI)

Objetivo

Estudios recientes han demostrado que la cromoendoscopia óptica con imágenes de banda estrecha (NBI) de Fuji Intelligent Color Enhancement (FICE) es una poderosa herramienta de diagnóstico para diferenciar entre pólipos colorrectales neoplásicos y no neoplásicos. Las imágenes en color enlazadas (LCI) y las imágenes con láser azul (BLI) son dos nuevos sistemas de imágenes utilizados en endoscopia que se han desarrollado recientemente. BLI fue desarrollado para compensar las limitaciones de NBI. BLI muestra una imagen brillante de la mucosa digestiva, lo que permite la visualización detallada tanto de la microestructura como de la microvasculatura. El sistema endoscópico ELUXEO™ impulsado por la exclusiva tecnología Multi Light™ de 4 LED (diodo emisor de luz) de Fujifilm establece un nuevo estándar en la intensidad de la luz y la cromoendoscopia electrónica. Al combinar cuatro longitudes de onda diferentes y la aplicación específica de espectros de luz intensificados creados por la fuente de luz integrada, esta tecnología permite cambiar fácilmente entre los tres modos de imagen Luz blanca, Imagen de luz azul (BLI) e Imagen de color vinculado (LCI). La imagen de luz azul (BLI) es un nuevo sistema para la cromoendoscopia electrónica mejorada por imagen, ya que el LED de 410 nm visualiza la microarquitectura vascular, similar a la imagen de banda estrecha, y el de 450 nm proporciona luz blanca por excitación. Según tres informes publicados recientemente, la capacidad diagnóstica de la caracterización de pólipos mediante imágenes de luz azul se compara favorablemente con las imágenes de banda estrecha. No hay datos publicados disponibles hasta la fecha con respecto a la caracterización de pólipos asistida por computadora con imágenes de luz azul.

El objetivo del presente estudio es desarrollar y evaluar un método computarizado para la clasificación automatizada de pequeños pólipos colorrectales sobre la base del patrón de fosas y las características de vascularización. En este estudio prospectivo, se deben detectar y almacenar hasta 1000 pólipos con un tamaño de 10 mm o menos en nuestra base de datos de imágenes basadas en la web realizadas mediante una colonoscopia BLI con zoom. Se obtuvieron imágenes de estos pólipos y posteriormente se extirparon para el análisis histológico. Las imágenes de pólipos fueron analizadas por un algoritmo informático de aprendizaje profundo recientemente desarrollado. El método basado en computadora propuesto consta de varios pasos: anotación de imágenes, preprocesamiento, segmentación de vasos, extracción y clasificación de características, parametrización y, finalmente, entrenamiento y prueba de los algoritmos de múltiples capas neuronales. Los resultados de la clasificación automática de aprendizaje profundo (sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo, valor predictivo positivo y precisión) se compararon con los de los observadores humanos, que desconocían el estándar de oro histológico.

Condición de pólipos colorrectales con un tamaño inferior a 10 mm

Tipo de estudio:

De observación

Diseño del estudio:

Modelo observacional: Cohorte Tiempo Perspectiva: Prospectivo

Título oficial:

Clasificación y diferenciación computarizadas de pólipos colorrectales utilizando imágenes de luz azul de Fujifilm (BLI)

Las imágenes en color vinculadas (LCI) y las imágenes con láser azul de aumento (BLI) son dos nuevos sistemas de imágenes utilizados en endoscopia que se han desarrollado recientemente. El sistema LCI recientemente desarrollado (FUJIFILM Co.) crea imágenes endoscópicas claras y brillantes mediante el uso de luz láser de banda estrecha de longitud de onda corta combinada con luz láser blanca sobre la base de la tecnología BLI. LCI hace que las áreas rojas se vean más rojas y las áreas blancas se vean más blancas. Así, es más fácil reconocer una ligera diferencia en el color de la mucosa. El objetivo del presente estudio es determinar si el uso de LCI del colon, en lugar de la luz blanca habitual en el colon, mejorará la detección de lesiones neoplásicas planas, tumores de extensión lateral, pequeños adenomas pedunculados y pólipos serrados. Los pólipos se denominan aserrados debido a su apariencia al microscopio después de haber sido extirpados. Tienden a ubicarse en la parte alta del colon, lejos del recto. Definitivamente se ha demostrado que son un tipo de pólipo precanceroso y es posible que el uso de LCI haga que sea más fácil verlos, ya que pueden ser bastante difíciles de ver con luz blanca estándar.