Uusien endoskooppisten ominaisuuksien ja muuttuvan jäykkyyden analyysi kolonoskopiassa: tuleva satunnaistettu koe (ELUFIBLI)

Kolorektaalisten polyyppien tietokonepohjainen luokittelu ja erottaminen sinisen valon kuvantamista (BLI) käyttäen

Tarkoitus

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että optinen kromoendoskopia Fuji Intelligent Color Enhancementin (FICE) kapeakaistakuvauksella (NBI) on tehokas diagnostinen työkalu neoplastisten ja ei-neoplastisten kolorektaalisten polyyppien erottamiseen. Linked Color Imaging (LCI) ja Blue Laser Imaging (BLI) ovat kaksi uutta kuvantamisjärjestelmää, joita käytetään endoskopiassa ja jotka on kehitetty hiljattain. BLI kehitettiin kompensoimaan NBI:n rajoituksia. BLI näyttää kirkkaan kuvan ruoansulatuskanavan limakalvosta, mikä mahdollistaa sekä mikrorakenteen että mikroverisuoniston yksityiskohtaisen visualisoinnin. Fujifilmin ainutlaatuisella 4-LED- (light-emitting diode) Multi Light™ -teknologialla toimiva ELUXEO™-endoskooppinen järjestelmä asettaa uuden standardin valon intensiteetille ja elektroniselle kromoendoskopiakuvaukselle. Yhdistämällä neljä erilaista aallonpituutta ja integroidun valonlähteen luomien tehostettujen valospektrien erityissovellusta tämä tekniikka mahdollistaa helpon vaihtamisen kolmen kuvantamistilan välillä: White Light, Blue Light Imaging (BLI) ja Linked Color Imaging (LCI). Sinisen valon kuvantaminen (BLI) on uusi järjestelmä kuvatehostetulle elektroniselle kromoendoskopialle, koska 410 nm:n LED visualisoi verisuonten mikroarkkitehtuuria, joka on samanlainen kuin kapeakaistainen kuvantaminen, ja 450 nm tuottaa valkoista valoa viritteen avulla. Kolmen äskettäin julkaistun raportin mukaan polyyppien karakterisoinnin diagnostinen kyky sinisen valon kuvantamisella on suotuisa verrattuna kapeakaistakuvaukseen. Tähän mennessä ei ole saatavilla julkaistuja tietoja tietokoneavusteisesta polyyppien karakterisoinnista sinisellä valolla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää ja arvioida tietokonepohjainen menetelmä pienten kolorektaalisten polyyppien automaattiseen luokitteluun kuoppakuvion ja vaskularisaatiopiirteiden perusteella. Tässä prospektiivitutkimuksessa tulisi havaita jopa 1000 polyyppiä, joiden koko on 10 mm tai pienempi, ja tallentaa ne web-pohjaiseen kuvatietokantaan, joka on tehty zoom-BLI-kolonoskopialla. Nämä polyypit kuvattiin ja poistettiin myöhemmin histologista analyysiä varten. Polyyppikuvat analysoitiin äskettäin kehitetyllä syväoppimistietokonealgoritmilla. Ehdotettu tietokonepohjainen menetelmä koostuu useista vaiheista: kuvan annotaatio, esikäsittely, verisuonten segmentointi, piirteiden erottaminen ja luokittelu, parametrointi ja lopuksi useiden hermokerrosalgoritmien koulutus ja testaus. Syväoppimisen automaattisen luokittelun tuloksia (herkkyys, spesifisyys, negatiivinen ennustearvo, positiivinen ennustearvo ja tarkkuus) verrattiin ihmishavainnijoiden tuloksiin, jotka sokeutuivat histologiselle kultastandardille.

Kunto Kolorektaaliset polyypit, joiden koko on alle 10 mm

Opintotyyppi:

Havainnollistava

Opintojen suunnittelu:

Havaintomalli: Kohorttiaikanäkymä: Tulevaisuus

Virallinen nimike:

Kolorektaalisten polyyppien tietokonepohjainen luokittelu ja erottelu Fujifilmin sinisen valon kuvantamisen (BLI) avulla

Linked Color Imaging (LCI) ja Magnifying Blue Laser Imaging (BLI) ovat kaksi uutta kuvantamisjärjestelmää, joita käytetään endoskopiassa ja jotka on kehitetty hiljattain. Äskettäin kehitetty LCI-järjestelmä (FUJIFILM Co.) luo selkeitä ja kirkkaita endoskooppisia kuvia käyttämällä lyhytaallonpituista kapeakaistaista laservaloa yhdistettynä valkoiseen laservaloon BLI-teknologian pohjalta. LCI saa punaiset alueet näyttämään punaisemmilta ja valkoiset alueet valkoisemmilta. Siten on helpompi tunnistaa pieni ero limakalvon värissä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää, parantaako paksusuolen LCI:n käyttäminen paksusuolen tavallisen valkoisen valon sijaan litteän neoplastisten leesioiden, sivuttain leviävien kasvainten, pienten kantamaisten adenoomien ja sahalaitaisten polyyppien havaitsemista. Polyyppejä kutsutaan sahalaitaiseksi, koska ne näkyvät mikroskoopin alla sen jälkeen, kun ne on poistettu. Ne sijaitsevat yleensä korkealla paksusuolessa, kaukana peräsuolesta. Niiden on ehdottomasti osoitettu olevan esisyöpäpolyyppejä, ja on mahdollista, että LCI:n käyttö helpottaa niiden näkemistä, koska niitä voi olla melko vaikea nähdä tavallisessa valkoisessa valossa.