Analyse neuer endoskopischer Merkmale und variabler Steifheit in der Koloskopie: Prospektive randomisierte Studie (ELUFIBLI)

Computergestützte Klassifizierung und Differenzierung kolorektaler Polypen mittels Blaulichtbildgebung (BLI)

Zweck

Aktuelle Studien haben gezeigt, dass die optische Chromoendoskopie mit Schmalbandbildgebung (NBI) von Fuji Intelligent Color Enhancement (FICE) ein leistungsstarkes diagnostisches Instrument zur Unterscheidung zwischen neoplastischen und nicht-neoplastischen kolorektalen Polypen ist. Linked Color Imaging (LCI) und Blue Laser Imaging (BLI) sind zwei neue Bildgebungssysteme für die Endoskopie, die kürzlich entwickelt wurden. BLI wurde entwickelt, um die Einschränkungen von NBI auszugleichen. BLI zeigt ein helles Bild der Verdauungsschleimhaut und ermöglicht die detaillierte Visualisierung sowohl der Mikrostruktur als auch der Mikrogefäße. Das Endoskopiesystem ELUXEO™ basiert auf der einzigartigen Multi Light™-Technologie mit 4 LEDs (Leuchtdioden) von Fujifilm und setzt neue Maßstäbe in der Lichtintensität und der elektronischen Chromoendoskopie-Bildgebung. Durch die Kombination von vier verschiedenen Wellenlängen und der gezielten Anwendung intensivierter Lichtspektren, die durch die integrierte Lichtquelle erzeugt werden, ermöglicht diese Technologie den einfachen Wechsel zwischen den drei Bildgebungsmodi White Light, Blue Light Imaging (BLI) und Linked Color Imaging (LCI). Blaulichtbildgebung (BLI) ist ein neues System für die bildverstärkte elektronische Chromoendoskopie, da die 410-nm-LED die vaskuläre Mikroarchitektur ähnlich der Schmalbandbildgebung visualisiert und eine 450-nm-LED durch Anregung weißes Licht liefert. Laut drei kürzlich veröffentlichten Berichten ist die diagnostische Fähigkeit der Polypencharakterisierung mithilfe der Blaulichtbildgebung im Vergleich zur Schmalbandbildgebung günstiger. Zur computergestützten Polypencharakterisierung mittels Blaulichtbildgebung liegen bislang keine veröffentlichten Daten vor.

Das Ziel der vorliegenden Studie ist die Entwicklung und Evaluierung einer computergestützten Methode zur automatisierten Klassifizierung kleiner kolorektaler Polypen auf der Grundlage von Grübchenmustern und Vaskularisierungsmerkmalen. In dieser prospektiven Studie sollen durch eine Zoom-BLI-Koloskopie bis zu 1000 Polypen mit einer Größe von 10 mm oder kleiner erkannt und in unserer webbasierten Bilddatenbank gespeichert werden. Diese Polypen wurden abgebildet und anschließend zur histologischen Analyse entfernt. Die Polypenbilder wurden von einem neu entwickelten Deep-Learning-Computeralgorithmus analysiert. Die vorgeschlagene computerbasierte Methode besteht aus mehreren Schritten: Bildannotation, Vorverarbeitung, Gefäßsegmentierung, Merkmalsextraktion und -klassifizierung, Parametrisierung und schließlich Training und Test der mehreren neuronalen Schichtalgorithmen. Die Ergebnisse der automatischen Deep-Learning-Klassifizierung (Sensitivität, Spezifität, negativer Vorhersagewert, positiver Vorhersagewert und Genauigkeit) wurden mit denen menschlicher Beobachter verglichen, die gegenüber dem histologischen Goldstandard blind waren.

Konditionieren Sie kolorektale Polypen mit einer Größe von weniger als 10 mm

Studientyp:

Beobachtungs

Studiendesign:

Beobachtungsmodell: Kohortenzeitperspektive: Prospektiv

Offizieller Titel:

Computergestützte Klassifizierung und Differenzierung kolorektaler Polypen mittels Fujifilm Blue Light Imaging (BLI)

Linked Color Imaging (LCI) und Magnifying Blue Laser Imaging (BLI) sind zwei neue Bildgebungssysteme für die Endoskopie, die kürzlich entwickelt wurden. Das neu entwickelte LCI-System (FUJIFILM Co.) erzeugt klare und helle endoskopische Bilder durch die Verwendung von kurzwelligem schmalbandigem Laserlicht in Kombination mit weißem Laserlicht auf Basis der BLI-Technologie. LCI lässt rote Bereiche röter und weiße Bereiche weißer erscheinen. Dadurch ist es einfacher, einen leichten Farbunterschied der Schleimhaut zu erkennen. Ziel der vorliegenden Studie ist es, festzustellen, ob die Verwendung von LCI des Dickdarms anstelle des üblichen weißen Lichts am Dickdarm die Erkennung flacher neoplastischer Läsionen, sich seitlich ausbreitender Tumoren, kleiner gestielter Adenome und gezackter Polypen verbessert. Die Polypen werden aufgrund ihres Aussehens unter dem Mikroskop nach der Entfernung als gesägt bezeichnet. Sie befinden sich meist weit oben im Dickdarm, weit weg vom Rektum. Es hat sich eindeutig gezeigt, dass es sich bei ihnen um eine Art präkanzeröser Polyp handelt, und es ist möglich, dass die Verwendung von LCI ihre Sichtbarkeit erleichtert, da sie bei normalem Weißlicht recht schwer zu erkennen sein können.