Analyse des nouvelles caractéristiques endoscopiques et de la rigidité variable de la coloscopie : essai prospectif randomisé (ELUFIBLI)

Classification et différenciation informatisées des polypes colorectaux à l'aide de l'imagerie par lumière bleue (BLI)

But

Des études récentes ont montré que la chromoendoscopie optique avec imagerie à bande étroite (NBI) de Fuji Intelligent Color Enhancement (FICE) est un outil de diagnostic puissant pour la différenciation entre les polypes colorectaux néoplasiques et non néoplasiques. L'imagerie couleur liée (LCI) et l'imagerie laser bleu (BLI) sont deux nouveaux systèmes d'imagerie utilisés en endoscopie qui ont été récemment développés. BLI a été développé pour compenser les limitations de NBI. BLI montre une image lumineuse de la muqueuse digestive, permettant la visualisation détaillée de la microstructure et de la microvasculature. Le système endoscopique ELUXEO™ alimenté par la technologie Multi Light™ unique à 4 LED (diode électroluminescente) de Fujifilm établit une nouvelle norme en matière d'intensité lumineuse et d'imagerie par chromoendoscopie électronique. En combinant quatre longueurs d'onde différentes et l'application spécifique des spectres lumineux intensifiés créés par la source lumineuse intégrée, cette technologie permet de basculer facilement entre les trois modes d'imagerie White Light, Blue Light Imaging (BLI) et Linked Color Imaging (LCI). L'imagerie par lumière bleue (BLI) est un nouveau système de chromoendoscopie électronique à image améliorée, puisque la LED à 410 nm visualise la microarchitecture vasculaire, similaire à l'imagerie à bande étroite, et qu'une LED à 450 nm fournit une lumière blanche par excitation. Selon trois rapports récemment publiés, la capacité diagnostique de la caractérisation des polypes à l'aide de l'imagerie par lumière bleue se compare favorablement à l'imagerie à bande étroite. Aucune donnée publiée n'est disponible à ce jour concernant la caractérisation assistée par ordinateur des polypes par imagerie en lumière bleue.

Le but de la présente étude est de développer et d'évaluer une méthode informatisée pour la classification automatisée des petits polypes colorectaux sur la base du modèle de fosse et des caractéristiques de vascularisation. Dans cette étude prospective, jusqu'à 1000 polypes d'une taille de 10 mm ou moins doivent être détectés et stockés dans notre base de données d'images en ligne réalisée par une coloscopie zoom BLI. Ces polypes ont été imagés puis retirés pour analyse histologique. Les images de polypes ont été analysées par un algorithme informatique d'apprentissage en profondeur nouvellement développé. La méthode informatique proposée se compose de plusieurs étapes : annotation d'images, prétraitement, segmentation des vaisseaux, extraction et classification des caractéristiques, paramétrage, et enfin entraînement et test des multiples algorithmes de couches neurales. Les résultats de la classification automatique d'apprentissage en profondeur (sensibilité, spécificité, valeur prédictive négative, valeur prédictive positive et précision) ont été comparés à ceux d'observateurs humains, qui étaient aveuglés à l'étalon-or histologique.

Condition polypes colorectaux avec une taille inférieure à 10 mm

Type d'étude:

Observationnel

Étudier le design:

Modèle d'observation : Cohorte Perspective temporelle : Prospective

Titre officiel:

Classification et différenciation informatisées des polypes colorectaux à l'aide de l'imagerie par lumière bleue Fujifilm (BLI)

L'imagerie couleur liée (LCI) et l'imagerie laser bleue grossissante (BLI) sont deux nouveaux systèmes d'imagerie utilisés en endoscopie qui ont été récemment développés. Le nouveau système LCI (FUJIFILM Co.) crée des images endoscopiques claires et lumineuses en utilisant une lumière laser à bande étroite à courte longueur d'onde combinée à une lumière laser blanche sur la base de la technologie BLI. LCI rend les zones rouges plus rouges et les zones blanches plus blanches. Ainsi, il est plus facile de reconnaître une légère différence de couleur de la muqueuse. L'objectif de la présente étude est de déterminer si l'utilisation de la LCI du côlon, plutôt que la lumière blanche habituelle sur le côlon, améliorera la détection des lésions néoplasiques plates, des tumeurs à propagation latérale, des petits adénomes pédonculés et des polypes dentelés. Les polypes sont dits dentelés en raison de leur apparence au microscope après avoir été retirés. Ils ont tendance à être situés en haut du côlon, loin du rectum. Il a été clairement démontré qu'il s'agit d'un type de polype précancéreux et il est possible que l'utilisation du LCI facilite leur détection, car ils peuvent être assez difficiles à voir avec une lumière blanche standard.