Analyse af nye endoskopiske træk og variabel stivhed i koloskopi: Prospektivt randomiseret forsøg (ELUFIBLI)

Computerbaseret klassificering og differentiering af kolorektale polypper ved hjælp af Blue Light Imaging (BLI)

Formål

Nylige undersøgelser har vist, at optisk kromoendoskopi med narrow-band imaging (NBI) af Fuji Intelligent Color Enhancement (FICE) er et kraftfuldt diagnostisk værktøj til differentiering mellem neoplastiske og ikke-neoplastiske kolorektale polypper. Sammenkædet farvebilleddannelse (LCI) og blå laserbilleddannelse (BLI) er to nye billeddannelsessystemer, der bruges i endoskopi, og som er udviklet for nylig. BLI blev udviklet for at kompensere for NBIs begrænsninger. BLI viser et lyst billede af fordøjelsesslimhinden, hvilket muliggør en detaljeret visualisering af både mikrostrukturen og mikrovaskulaturen. Det ELUXEO™ endoskopiske system drevet af Fujifilms unikke 4-LED (lysemitterende diode) Multi Light™-teknologi sætter en ny standard inden for lysintensitet og elektronisk kromoendoskopi-billeddannelse. Ved at kombinere fire forskellige bølgelængder og den specifikke anvendelse af intensiveret fra lysspektre skabt af den integrerede lyskilde, giver denne teknologi mulighed for nemt at skifte mellem de tre billeddannelsestilstande White Light, Blue Light Imaging (BLI) og Linked Color Imaging (LCI). Blue light imaging (BLI) er et nyt system til billedforbedret elektronisk kromoendoskopi, da 410 nm LED visualiserer vaskulær mikroarkitektur, svarende til smalbåndsbilleddannelse, og en 450 nm giver hvidt lys ved excitation. Ifølge tre nyligt offentliggjorte rapporter kan den diagnostiske evne til polypkarakterisering ved hjælp af blåt lys-billeddannelse sammenlignes positivt med smalbåndsbilleddannelse. Ingen offentliggjorte data er tilgængelige til dato vedrørende computerassisteret polypkarakterisering med billeddannelse med blåt lys.

Formålet med nærværende undersøgelse er at udvikle og evaluere en computerbaseret metode til automatiseret klassificering af små kolorektale polypper på basis af hulmønster og vaskulariseringstræk. I denne prospektive undersøgelse skal op til 1000 polypper med en størrelse på 10 mm eller mindre detekteres og lagres i vores webbaserede billeddatabase lavet ved en zoom BLI koloskopi. Disse polypper blev afbildet og efterfølgende fjernet til histologisk analyse. Polypbillederne blev analyseret af en nyudviklet deep learning computeralgoritme. Den foreslåede computerbaserede metode består af flere trin: billedannotering, forbehandling, karsegmentering, ekstraktion og klassificering af træk, parameterisering og til sidst træning og test af de multiple neurale lagalgoritmer. Resultaterne af den automatiske deep learning-klassificering (sensitivitet, specificitet, negativ prædiktiv værdi, positiv prædiktiv værdi og nøjagtighed) blev sammenlignet med resultaterne af menneskelige observatører, som var blindet for den histologiske guldstandard.

Tilstand kolorektale polypper med en størrelse mindre end 10 mm

Undersøgelsestype:

Observationel

Studere design:

Observationsmodel: Kohortetidsperspektiv: Prospektiv

Officiel titel:

Computerbaseret klassificering og differentiering af kolorektale polypper ved hjælp af Fujifilm Blue Light Imaging (BLI)

Sammenkædet farvebilleddannelse (LCI) og forstørrende blå laserbilleddannelse (BLI) er to nye billeddannelsessystemer, der bruges i endoskopi, og som er udviklet for nylig. Det nyudviklede LCI-system (FUJIFILM Co.) skaber klare og lyse endoskopiske billeder ved at bruge kortbølgelængde smalbåndet laserlys kombineret med hvidt laserlys på basis af BLI-teknologi. LCI får røde områder til at se rødere ud og hvide områder til at se hvidere ud. Det er således lettere at genkende en lille forskel i farven på slimhinden. Formålet med denne undersøgelse for at afgøre, om anvendelse af LCI i tyktarmen, snarere end det sædvanlige hvide lys på tyktarmen, vil forbedre påvisningen af ​​flade neoplastiske læsioner, lateralt spredte tumorer, små pedunkulerede adenomer og takkede polypper. Polypperne kaldes takkede på grund af deres udseende under mikroskopet efter at de er blevet fjernet. De har en tendens til at være placeret højt oppe i tyktarmen, langt væk fra endetarmen. De har bestemt vist sig at være en type forstadiepolypper, og det er muligt, at brug af LCI vil gøre det nemmere at se dem, da de kan være ret svære at se med almindeligt hvidt lys.