PRIME: Resultado cognitivo después de quemaduras importantes (PRIME)

Los pacientes fueron emparejados por edad, sexo y coeficiente intelectual (según lo determinado por las puntuaciones de la Prueba Nacional de Lectura para Adultos) con voluntarios controlados.

Los participantes fueron evaluados en los siguientes dominios: capacidad verbal, aprendizaje verbal y visual, memoria a corto plazo, memoria de trabajo, función ejecutiva, atención y velocidad de procesamiento. Los dominios se evaluaron con las siguientes pruebas cognitivas validadas: la prueba de aprendizaje verbal de Hopkins, las partes A y B de Trail Making, la fluidez verbal fonémica, semántica y de conmutación, así como la batería computarizada Cogstate: velocidad de identificación, velocidad de detección, precisión de aprendizaje de una tarjeta, Exactitud de la prueba One Back, exactitud de la prueba Two Back, total de respuestas correctas de la lista de compras internacional y errores totales de Groton Maze Learning. La evidencia de neuroinflamación se evaluó mediante un protocolo de IRMf (IRM en estado de reposo, T1w-MPR, espacio T2, imágenes de tensor de difusión con 30 direcciones, sustancia blanca frontal derecha y giro cingulado posterior, espectroscopia de vóxel único e imágenes ponderadas de susceptibilidad del grupo de pacientes).

La calidad de vida se midió mediante el EuroQoL 5 Dimensiones y la escala analógica visual. También se evaluaron las actividades independientes de la vida diaria. La salud mental (como factor de confusión) se midió utilizando el Cuestionario de Salud del Paciente 9, el Índice de Depresión de Beck II, el Inventario de Ansiedad de Beck y el Cuestionario de Detección de Trauma.

Los métodos estadísticos incluyen diferencias significativas entre el grupo de pacientes y el de control utilizando la prueba t de Student (datos paramétricos), la prueba U de Mann Witney (datos no paramétricos) o la prueba exacta de Fisher (sistemas de puntuación cualitativa). Se usó MELODIC en el software FSL para descomponer los datos rs-fMRI en redes cerebrales usando análisis de componentes independientes (ICA) y la conectividad en estas redes de pacientes y controles se comparó usando regresión dual. FreeSurfer se utilizó para extraer regiones cerebrales de imágenes T1 y comparar el volumen normalizado del hipocampo, la amígdala y el precúneo de pacientes y controles. Los datos de DTI se analizaron utilizando estadísticas espaciales basadas en tracto (TBSS) en FSL y utilizando regiones FreeSurfer para el hipocampo, la amígdala y el precúneo. Las relaciones Cho/Cr, Cho/NAA e Ins/Cr se extrajeron de los datos de MRS utilizando Tarquin. Dos radiólogos revisaron las imágenes SWI para detectar la presencia de microhemorragias.