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Evaluación del control de las piernas en personas con accidente cerebrovascular crónico

13 de abril de 2021 actualizado por: University of Minnesota

Control motor voluntario selectivo de las extremidades inferiores en adultos con accidente cerebrovascular crónico: comparación de la evaluación SCALE con la evaluación Fugl-Meyer

El propósito de este estudio es comparar las propiedades clinométricas (psicométricas) de las evaluaciones SCALE y FMA-LE en adultos después de un accidente cerebrovascular. Un segundo propósito es determinar qué tan bien predice cada medida la velocidad de la caminata usando la prueba de caminata de 10 metros.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El control motor voluntario selectivo puede ser importante para pronosticar la función futura en adultos después de un accidente cerebrovascular. Por lo tanto, es importante medir el control motor voluntario selectivo utilizando evaluaciones que sean válidas, confiables y fáciles de realizar e interpretar. Las evaluaciones actuales consumen mucho tiempo y son complicadas. Los médicos que trabajan con pacientes después de un accidente cerebrovascular se beneficiarán de esta investigación porque tendrán evidencia que respalda la medición adecuada del control motor voluntario selectivo. Esta evidencia puede informar su toma de decisiones clínicas al trabajar con pacientes. Los pacientes que han sobrevivido a un accidente cerebrovascular se beneficiarán porque sus terapeutas podrán medir mejor su control motor voluntario selectivo, lo que algún día puede conducir a una mejor predicción de los resultados funcionales y la selección de intervenciones apropiadas.

La evaluación Fugl-Meyer (FMA) es el "estándar de oro" para la evaluación de personas con lesiones cerebrales, más comúnmente aquellas que sobreviven a un accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular). La evaluación completa es complicada y puede tardar más de una hora en completarse. Los médicos tienen un tiempo limitado para realizar una evaluación completa de sus pacientes, la FMA es solo una parte de esta evaluación. El componente de control motor voluntario selectivo de las extremidades inferiores de la FMA (FMA-LE) es difícil de realizar e interpretar para los médicos que no son expertos. Por estas razones, pocos médicos en ejercicio utilizan la FMA. Sin embargo, medir el control motor voluntario selectivo puede ser importante para pronosticar el nivel funcional futuro de los pacientes y su necesidad de intervenciones terapéuticas continuas. La Evaluación de Control Selectivo de las Extremidades Inferiores (SCALE) fue desarrollada para su uso con niños que tienen parálisis cerebral (PC), una condición que en cierto modo se presenta similar a un derrame cerebral. La ESCALA ha sido validada y considerada fiable en la población pediátrica con PC. Este estudio tiene como objetivo determinar la confiabilidad entre evaluadores e intraevaluadores para FMA-LE y SCALE. Además, los puntajes de SCALE se compararán con los puntajes de FMA-LE para determinar la validez concurrente. Finalmente, las puntuaciones en SCALE y FMA-LE se compararán con el tiempo que tardan los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular en caminar 10 metros (prueba de caminata de 10 metros) para determinar qué tan bien predice cada medida el estado funcional (validez predictiva).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

16

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 79 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Adultos con accidente cerebrovascular crónico

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos entre 18 y 79 años de edad que han sufrido un accidente cerebrovascular crónico (derrame cerebral) con daño conocido del tracto corticoespinal
  • Al menos un año después del inicio
  • habilidad para caminar
  • Capacidad para comprender y seguir instrucciones sencillas.
  • Consentimiento informado por escrito obtenido del sujeto

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de infarto cerebeloso, traumatismo craneoencefálico, tumor, etc.
  • Rigidez, ataxia u otros signos o síntomas del cerebelo o de los ganglios basales.
  • Hospitalizaciones en los últimos 6 meses.
  • Cirugía neuroquirúrgica o musculoesquelética en los últimos 12 meses.
  • Lesión neurológica o musculoesquelética en el último mes.
  • Dolor que interfiere con la capacidad de asumir la posición de decúbito lateral.
  • Medicamentos para la hipertonicidad: los participantes pueden estar tomando medicamentos para el tono anormal.

Sin embargo, no debe haber ninguno de los siguientes:

  1. Cambio en la dosis o tipo de medicamento durante los últimos 6 meses
  2. Inyección(es) de Botox dentro de los 6 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Fiabilidad/validez de la evaluación SCALE
Fiabilidad + validez de la Evaluación de Control Selectivo de las Extremidades Inferiores (SCALE) en personas con accidente cerebrovascular crónico.
Fiabilidad entre evaluadores e intraevaluadores Validez: análisis de correlación con la Evaluación Fugl-Meyer - Componente de las extremidades inferiores (FMA-LE) y la prueba de caminata de 10 metros (ver a continuación)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de control selectivo de las extremidades inferiores (ESCALA)
Periodo de tiempo: Línea de base a 4 semanas
Cada elemento tiene una calificación de 2-0, siendo 2 Normal y 0 Incapaz de moverse
Línea de base a 4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación Fugl-Meyer-Componente de extremidades inferiores (FMA-LE)
Periodo de tiempo: Línea de base a 4 semanas

El Fugl-Meyer completo contiene 155 elementos y cada elemento se califica en una escala ordinal de tres puntos, 2 puntos para el detalle que se realiza por completo, 1 punto para el detalle que se completa parcialmente y 0 puntos para el detalle que no se realiza. La puntuación máxima para el desempeño motor se divide en 66 puntos para la extremidad superior y 34 para la extremidad inferior. Para este estudio, solo se utilizará el componente de evaluación motora de las extremidades inferiores del Fugl-Meyer, que consta de 17 ítems.

Evaluación de Fugl-Meyer (componentes de las extremidades superiores e inferiores). Disponible en: https://www.researchgate.net/publ

Línea de base a 4 semanas
Prueba de caminata de 10 metros
Periodo de tiempo: Línea de base a 4 semanas
Medida de rendimiento utilizada para evaluar la velocidad al caminar en metros por segundo en una distancia corta. Se puede emplear para determinar la movilidad funcional, la marcha y la función vestibular. La puntuación se realiza completando tres intentos y calculando el promedio de los tres intentos para obtener la velocidad. La prueba puede completarse a la velocidad autoseleccionada por el sujeto y/oa la velocidad rápida del sujeto.
Línea de base a 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Deborah Diaz, PT,PhD, Mary Baldwin University
  • Investigador principal: Teresa A Bisson, PT,DPT,NCS, University of Minnesota

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de agosto de 2018

Finalización primaria (Actual)

5 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

5 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

5 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de abril de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2021

Última verificación

1 de abril de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

No hay un plan para que IPD esté disponible.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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