Valutazione del controllo delle gambe nelle persone con ictus cronico

Il controllo motorio volontario selettivo può essere importante nella previsione della funzione futura negli adulti dopo l'ictus. È quindi importante misurare il controllo motorio volontario selettivo utilizzando valutazioni valide, affidabili e facili da eseguire e interpretare. Le valutazioni attuali richiedono tempo e sono complicate. I medici che lavorano con i pazienti dopo l'ictus trarranno beneficio da questa ricerca perché avranno prove a sostegno della misurazione appropriata del controllo motorio volontario selettivo. Questa evidenza può informare il loro processo decisionale clinico quando si lavora con i pazienti. I pazienti che sono sopravvissuti a un ictus trarranno beneficio perché i loro terapisti saranno in grado di misurare meglio il loro controllo motorio volontario selettivo che un giorno potrebbe portare a una migliore previsione degli esiti funzionali e alla selezione di interventi appropriati.

La valutazione Fugl-Meyer (FMA) è il "Gold Standard" per la valutazione di individui con lesioni cerebrali, più comunemente quelli che sopravvivono a un incidente cerebrovascolare (ictus). La valutazione completa è complicata e può richiedere più di un'ora per essere completata. I medici hanno un tempo limitato per eseguire una valutazione completa dei loro pazienti, la FMA è solo una parte di questa valutazione. La componente di controllo motorio volontario selettivo degli arti inferiori della FMA (FMA-LE) è difficile da eseguire e interpretare per i medici che non sono esperti. Per questi motivi, pochi clinici praticanti utilizzano la FMA. Tuttavia, la misurazione del controllo motorio volontario selettivo può essere importante per pronosticare il futuro livello funzionale dei pazienti e la loro necessità di continui interventi terapeutici. Il Selective Control Assessment of Lower Extremity (SCALE) è stato sviluppato per l'uso con bambini affetti da paralisi cerebrale (CP), una condizione che per certi versi si presenta simile all'ictus. Lo SCALE è stato validato e ritenuto affidabile nella popolazione pediatrica con CP. Questo studio mira a determinare l'affidabilità inter-valutatore e intra-valutatore per FMA-LE e SCALE. Inoltre, i punteggi su SCALE saranno confrontati con i punteggi su FMA-LE per determinare la validità concorrente. Infine, i punteggi su SCALE e FMA-LE saranno confrontati con il tempo impiegato dai sopravvissuti all'ictus per percorrere 10 metri (test del cammino di 10 metri) per determinare quanto bene ciascuna misura predice lo stato funzionale (validità predittiva).