Ensayo simulado para nefrolitotomía percutánea (PCNL)

La simulación quirúrgica brinda oportunidades tanto para médicos residentes como para cirujanos expertos para practicar habilidades específicas, antes de realizar tareas complejas en pacientes, con el objetivo de reducir posibles errores y proporcionar un procedimiento más seguro para el paciente. La mayoría de los estudios han abordado la simulación quirúrgica realizada en laboratorios secos y de animación en un momento significativamente diferente al de la cirugía real en los pacientes. Para la mayoría de los cirujanos en formación, no existe una etapa intermedia entre la práctica y el desempeño. El aprendizaje tiene lugar de forma aislada, y los cirujanos no experimentan de forma rutinaria cómo las habilidades de destreza se ven afectadas por el contexto hasta que realizan una operación real. Los investigadores utilizarán un enfoque único para la simulación (simulación justo a tiempo, es decir, practicar muy cerca de la cirugía en vivo). Los investigadores creen que este enfoque será más beneficioso para procedimientos altamente técnicos como la nefrolitotomía percutánea (PCNL), porque este enfoque podría familiarizar al cirujano con el caso, permitirle probar diferentes enfoques, identificar peligros potenciales e incluso optimizar la selección de herramientas para el procedimiento. Este tipo de simulación generalmente se realiza utilizando modelos idealizados o genéricos que pueden mejorar el rendimiento técnico, cognitivo y de coordinación mano-ojo de un cirujano, de este procedimiento específico antes de la cirugía en vivo, pero no está personalizado para un paciente individual.

Los esfuerzos de los investigadores en el Simulation Innovation Laboratory (SIL) de la Universidad de Rochester para combinar la tecnología de impresión 3D con la investigación de polímeros han proporcionado una plataforma para reproducir modelos de gel a base de agua específicos de pacientes con una representación precisa de las características anatómicas, incluidas las variaciones individuales de los pacientes, pero también con la capacidad de reproducir las características de los tejidos y replicar la experiencia operatoria integral. Sin embargo, las simulaciones específicas de pacientes permiten a los cirujanos practicar, planificar y abordar problemas potenciales relacionados con la cirugía de un paciente específico antes de realizar la cirugía real. Los investigadores desarrollaron modelos tridimensionales (3D), que reproducen la anatomía específica del paciente y las características del tejido, lo que permite un ensayo que es una representación precisa de un procedimiento real a realizar, en este caso, la nefrolitotomía percutánea para el tratamiento de cálculos renales complejos. .

En la era actual de la simulación, no existe una forma estándar de simulación que se realice directamente antes de la cirugía en vivo, ni existe ninguna forma de simulación personalizada para cada paciente. En este estudio, los investigadores pretenden comparar la simulación justo a tiempo utilizando modelos de entrenamiento idealizados o específicos del paciente y comparar su impacto en el rendimiento operativo después de la nefrolitotomía percutánea (PCNL). Los objetivos secundarios son evaluar su impacto en los resultados de los pacientes después de la NLPC. Los objetivos generales de los investigadores son mejorar los resultados de los pacientes mediante el desarrollo de la mejor plataforma para que los cirujanos mejoren de manera eficiente su desempeño antes de la cirugía en vivo.