Szimulált próba perkután nephrolithotómiához (PCNL)

A sebészi szimuláció lehetőséget nyújt mind az orvos rezidensek, mind a szakértő sebészek számára speciális készségek gyakorlására, mielőtt komplex feladatokat végeznének a betegeken, azzal a céllal, hogy csökkentsék a lehetséges hibákat és biztonságosabb eljárást biztosítsanak a páciens számára. A legtöbb tanulmány a száraz és animációs laboratóriumokban végzett sebészeti szimulációkkal foglalkozott, amelyek jelentősen eltérnek a betegek tényleges műtététől. A legtöbb képzésben részt vevő sebész számára nincs köztes szakasz a gyakorlat és a teljesítmény között. A tanulás elszigetelten történik, és a sebészek nem tapasztalják meg rutinszerűen, hogy a kontextus hogyan befolyásolja a kézügyességi készségeket, amíg el nem végeznek egy tényleges műtétet. A kutatók a szimuláció egyedi megközelítését alkalmazzák (just-in-time szimuláció, azaz élőműtét közvetlen közelében történő gyakorlás). A kutatók úgy vélik, hogy ez a megközelítés a legelőnyösebb az olyan rendkívül technikai eljárásoknál, mint a perkután nefrolitotómia (PCNL), mivel ez a megközelítés megismertetheti a sebészt az esettel, lehetővé teszi számukra, hogy különböző megközelítéseket próbáljanak ki, azonosítsák a potenciális veszélyeket, és még optimalizálni is tudják a műtétek kiválasztását. eszközök az eljáráshoz. Az ilyen típusú szimulációt általában olyan idealizált vagy általános modellekkel hajtják végre, amelyek javíthatják a sebész technikai, kognitív és kéz-szem koordinációs teljesítményét ebben a konkrét eljárásban az élőműtét előtt, de nem egyedi páciensre szabják.

A Rochesteri Egyetem Szimulációs Innovációs Laboratóriumában (SIL) végzett kutatók erőfeszítései a 3D nyomtatási technológia és a polimerkutatás kombinálása terén platformot biztosítottak a páciensspecifikus vízbázisú gélmodellek reprodukálásához, az anatómiai jellemzők pontos ábrázolásával, beleértve az egyes betegek variációit is, de képes reprodukálni a szöveti jellemzőket és megismételni az átfogó műtéti tapasztalatot. A betegspecifikus szimulációk azonban lehetővé teszik a sebészek számára, hogy a tényleges műtét előtt gyakorolják, megtervezzék és kezeljék az adott páciens műtétével kapcsolatos lehetséges problémákat. A kutatók háromdimenziós (3D) modelleket dolgoztak ki, amelyek reprodukálják a páciens specifikus anatómiáját és szöveti jellemzőit, lehetővé téve a próbát, amely a ténylegesen elvégzendő eljárás pontos reprezentációja, ebben az esetben a komplex vesekövek kezelésére szolgáló percutan nephrolithotomia. .

A szimuláció jelenlegi korszakában nem létezik olyan szabványos szimulációs forma, amelyet közvetlenül az élő műtét előtt végeznének el, és nem létezik személyre szabott szimuláció sem minden egyes páciens számára. Ebben a tanulmányban a vizsgálók célja, hogy összehasonlítsák a just-in-time szimulációt akár betegspecifikus, akár idealizált képzési modellekkel, és összehasonlítsák azok hatását a perkután nephrolithotomia (PCNL) műtéti teljesítményére. A másodlagos célok a PCNL-t követően a betegek kimenetelére gyakorolt ​​hatásuk felmérése. A vizsgálók átfogó célja a betegek kimenetelének javítása azáltal, hogy a legjobb platformot dolgozzák ki a sebészek számára, hogy hatékonyan javítsák teljesítményüket az élő műtét előtt.