Ensaio Simulado para Nefrolitotomia Percutânea (PCNL)

A simulação cirúrgica oferece oportunidades para residentes médicos e cirurgiões experientes praticarem habilidades específicas, antes de realizar tarefas complexas em pacientes, com o objetivo de reduzir possíveis erros e proporcionar um procedimento mais seguro para o paciente. A maioria dos estudos abordou a simulação cirúrgica realizada em laboratórios secos e de animação em um momento significativamente diferente da cirurgia real em pacientes. Para a maioria dos cirurgiões em treinamento, não há estágio intermediário entre a prática e o desempenho. O aprendizado ocorre isoladamente e os cirurgiões não experimentam rotineiramente como as habilidades de destreza são afetadas pelo contexto até que realizem uma operação real. Os investigadores usarão uma abordagem única para simulação (simulação just-in-time, ou seja, praticando próximo à cirurgia ao vivo). Os investigadores acreditam que esta abordagem será mais benéfica para procedimentos altamente técnicos, como a nefrolitotomia percutânea (PCNL), porque esta abordagem pode familiarizar o cirurgião com o caso, permitindo-lhe tentar diferentes abordagens, identificar perigos potenciais e até otimizar a seleção de ferramentas para o procedimento. Este tipo de simulação é geralmente realizado usando modelos idealizados ou genéricos que podem melhorar o desempenho técnico, cognitivo e de coordenação mão-olho de um cirurgião, deste procedimento específico antes da cirurgia ao vivo, mas não é personalizado para um paciente individual.

Os esforços dos pesquisadores do Simulation Innovation Laboratory (SIL) da Universidade de Rochester em combinar a tecnologia de impressão 3D com a pesquisa de polímeros forneceu uma plataforma para reproduzir modelos de gel à base de água específicos do paciente com representação precisa das características anatômicas, incluindo variações individuais do paciente, mas também com a capacidade de reproduzir as características do tecido e replicar a experiência operatória abrangente. As simulações específicas do paciente, no entanto, permitem que os cirurgiões pratiquem, planejem e resolvam problemas potenciais relacionados à cirurgia de um paciente específico antes de realizar a cirurgia real. Os pesquisadores desenvolveram modelos tridimensionais (3D), que reproduzem a anatomia e as características dos tecidos específicos do paciente, permitindo um ensaio que é uma representação precisa de um procedimento real a ser feito, neste caso a Nefrolitotomia Percutânea para o tratamento de cálculos renais complexos .

Na era atual da simulação, não existe uma forma padrão de simulação que seja realizada diretamente antes da cirurgia ao vivo, nem existe qualquer forma de simulação personalizada para cada paciente. Neste estudo, os investigadores pretendem comparar a simulação just-in-time usando modelos de treinamento específicos ou idealizados para o paciente e comparar seu impacto no desempenho operatório após Nefrolitotomia Percutânea (PCNL). Os objetivos secundários são avaliar seu impacto nos resultados dos pacientes após PCNL. Os objetivos gerais dos investigadores são melhorar os resultados dos pacientes, desenvolvendo a melhor plataforma para os cirurgiões melhorarem com eficiência seu desempenho antes da cirurgia ao vivo.