Simulierte Probe für die perkutane Nephrolithotomie (PCNL)

Die chirurgische Simulation bietet sowohl Ärzten als auch erfahrenen Chirurgen die Möglichkeit, spezifische Fähigkeiten zu üben, bevor komplexe Aufgaben an Patienten durchgeführt werden, mit dem Ziel, potenzielle Fehler zu reduzieren und ein sichereres Verfahren für den Patienten bereitzustellen. Die meisten Studien haben sich mit chirurgischen Simulationen befasst, die in Trocken- und Animationslabors zu einem deutlich anderen Zeitpunkt durchgeführt wurden als die eigentliche Operation an Patienten. Für die meisten angehenden Chirurgen gibt es keine Zwischenstufe zwischen Praxis und Leistung. Das Lernen findet isoliert statt, und Chirurgen erfahren nicht routinemäßig, wie Geschicklichkeitsfähigkeiten durch den Kontext beeinflusst werden, bis sie eine tatsächliche Operation durchführen. Die Ermittler werden einen einzigartigen Simulationsansatz verwenden (Just-in-Time-Simulation, d. h. Üben in unmittelbarer Nähe einer Live-Operation). Die Forscher glauben, dass dieser Ansatz für hochtechnische Verfahren wie die perkutane Nephrolithotomie (PCNL) am vorteilhaftesten ist, da dieser Ansatz den Chirurgen mit dem Fall vertraut machen, ihm ermöglichen könnte, verschiedene Ansätze auszuprobieren, potenzielle Gefahren zu erkennen und sogar die Auswahl zu optimieren Werkzeuge für das Verfahren. Diese Art der Simulation wird normalerweise mit idealisierten oder generischen Modellen durchgeführt, die die technische, kognitive und Hand-Auge-Koordinationsleistung eines Chirurgen bei diesem spezifischen Verfahren vor der Live-Operation verbessern können, aber nicht für einen einzelnen Patienten personalisiert sind.

Die Bemühungen der Forscher am Simulation Innovation Laboratory (SIL) an der University of Rochester bei der Kombination von 3D-Drucktechnologie mit Polymerforschung haben eine Plattform für die Reproduktion von patientenspezifischen Gelmodellen auf Wasserbasis mit genauer Darstellung anatomischer Merkmale einschließlich individueller Patientenvariationen geschaffen auch mit der Fähigkeit, Gewebeeigenschaften zu reproduzieren und die umfassende operative Erfahrung zu replizieren. Patientenspezifische Simulationen ermöglichen es Chirurgen jedoch, potenzielle Probleme im Zusammenhang mit der Operation eines bestimmten Patienten zu üben, zu planen und anzugehen, bevor die eigentliche Operation durchgeführt wird. Die Forscher entwickelten dreidimensionale (3D) Modelle, die die patientenspezifische Anatomie und Gewebeeigenschaften reproduzieren und eine Probe ermöglichen, die eine genaue Darstellung eines tatsächlich durchzuführenden Eingriffs ist, in diesem Fall einer perkutanen Nephrolithotomie zur Behandlung komplexer Nierensteine .

In der heutigen Ära der Simulation gibt es keine Standardform der Simulation, die direkt vor der Live-Operation durchgeführt wird, noch gibt es eine Form der personalisierten Simulation für jeden Patienten. In dieser Studie zielen die Forscher darauf ab, Just-in-Time-Simulationen mit patientenspezifischen oder idealisierten Trainingsmodellen zu vergleichen und ihre Auswirkungen auf die operative Leistung nach perkutaner Nephrolithotomie (PCNL) zu vergleichen. Sekundäre Ziele sind die Bewertung ihrer Auswirkungen auf die Patientenergebnisse nach PCNL. Die übergeordneten Ziele der Forscher sind die Verbesserung der Patientenergebnisse durch die Entwicklung der besten Plattform für Chirurgen, um ihre Leistung vor einer Live-Operation effizient zu verbessern.