Evaluación de la Elastografía Cerebral por Resonancia Magnética: Comparación de Sujetos Sanos y Pacientes con Tumor Glial (g-BrainMRE)

Iniciada en 1996, la elastografía por resonancia magnética detecta el movimiento de los tejidos en el cuerpo humano y monitorea su respuesta al estrés mecánico para revelar sus propiedades mecánicas. Estos dependen de la estructura de los tejidos, de sus condiciones biológicas y de las posibles afecciones que les afecten. Esta técnica, de reconocida seguridad, nos permite sustituir la palpación habitual del médico de órganos periféricos, como el hígado, o la mama, y ​​plantear la exploración de órganos más profundos como el corazón o el cerebro,. En el Centro Interestablecimiento Bicêtre, bajo la dirección de Ralph Sinkus del Hospital Beaujon, ya se está estudiando la elastografía de mama7 (para la exploración de tumores) y del corazón9 . En el Hôpital de Beaujon, la elastografía fue desarrollada para estudiar tumores, fibrosis y cirrosis del hígado5. A través de una barra vibratoria, Mayo Clinic11, en los Estados Unidos, luego, en una cuna oscilante, Charity12, Alemania, ondas inducidas en el cerebro humano y las primeras mediciones de la elastografía del cerebro mostraron una diferencia significativa en el módulo de elasticidad y viscosidad del sustancia blanca y la sustancia gris. Se discutió la dependencia de estos módulos con la edad y el género.

La elasticidad medida por resonancia magnética de tumores de 38 a 75 mm de diámetro también podría correlacionarse con la consistencia del tejido de las muestras obtenidas durante una reducción quirúrgica. Finalmente, en un paciente con un glioma temporal, el módulo medio de elasticidad en la región tumoral fue medido por elastografía cerca de un 30% mayor que en la región correspondiente del hemisferio sano.

Pero la dificultad de introducir una onda mecánica en el cerebro a través de la cámara craneal y el líquido cefalorraquídeo circundante limita el alcance de los resultados avanzados, que por el momento son esencialmente cualitativos. La mediana de la amplitud de los desplazamientos medidos en el cerebro durante estos estudios es de solo 7,33 μm a 40 Hz y cae a 2,70 μm a 120 Hz, mientras que en hígado y mama es de más de 21 μm a 75 y 90 Hz respectivamente4. Recientemente, el IR4M ha desarrollado un dispositivo de excitación original que permite eludir este límite. La resonancia magnética ha informado de desplazamientos de tejidos cerebrales de varias decenas de micrómetros y la inversión del problema que conduce a los módulos viscoelásticos podría llevarse a cabo en la totalidad del cerebro humano.