Evaluering af cerebral elastografi ved magnetisk resonans: Sammenligning af raske forsøgspersoner og patienter med glialtumor (g-BrainMRE)

Påbegyndt i 1996, magnetisk resonans elastografi detekterer bevægelsen af ​​væv i den menneskelige krop og overvåger deres reaktion på mekanisk stress for at afsløre deres mekaniske egenskaber. Disse afhænger af strukturen af ​​vævene, deres biologiske forhold og de mulige påvirkninger, der påvirker dem. Denne teknik, med anerkendt sikkerhed, giver os mulighed for at erstatte lægens sædvanlige palpation af perifere organer, såsom leveren eller brystet, og overveje udforskningen af ​​dybere organer såsom hjertet eller hjernen. På Bicêtre Inter-Establishment Center, under ledelse af Ralph Sinkus fra Beaujon Hospital, bliver elastografien af ​​bryst7 (til udforskning af tumorer) og af hjertet9 allerede undersøgt. På Hôpital de Beaujon blev elastografi udviklet til at studere tumorer, fibrose og cirrose i leveren5. Gennem en vibrerende stang, Mayo Clinic11, i USA, i en oscillerende vugge, inducerede Charity12, Tyskland, bølger i den menneskelige hjerne, og tidlige målinger af hjernens elastografi viste en signifikant forskel i elasticitetsmodulet og viskositeten af hvidt stof og det grå stof. Disse modulers afhængighed af alder og køn blev diskuteret.

Elasticiteten målt ved MRI af tumorer på 38 til 75 mm i diameter kunne også korreleres med vævskonsistensen af ​​prøverne opnået under en kirurgisk reduktion. Endelig, hos en patient med et temporalt gliom, blev det gennemsnitlige elasticitetsmodul i tumorregionen målt ved elastografi tæt på 30 % større end i den tilsvarende region af den raske halvkugle.

Men vanskeligheden ved at indføre en mekanisk bølge i hjernen gennem kraniekammeret og den omgivende cerebro-spinalvæske begrænser omfanget af de avancerede resultater, som i det væsentlige er kvalitative i øjeblikket. Medianamplituden af ​​forskydningerne målt i hjernen under disse undersøgelser er kun 7,33 μm ved 40 Hz og falder til 2,70 μm ved 120 Hz, mens den er mere end 21 μm i leveren og brystet ved henholdsvis 75 og 90 Hz4. For nylig har IR4M udviklet en original excitationsenhed, der gør det muligt at omgå denne grænse. Forskydninger af cerebralt væv på flere titus mikrometer er blevet rapporteret ved MR, og inversionen af ​​problemet, der fører til de viskoelastiske moduler, kunne udføres på hele den menneskelige hjerne