Оценка церебральной эластографии с помощью магнитного резонанса: сравнение здоровых субъектов и пациентов с глиальной опухолью (g-BrainMRE)

Начатая в 1996 году, магнитно-резонансная эластография обнаруживает движение тканей в организме человека и отслеживает их реакцию на механическое напряжение, чтобы выявить их механические свойства. Они зависят от строения тканей, их биологического состояния и возможных поражений, поражающих их. Этот метод, с признанной безопасностью, позволяет нам заменить обычную пальпацию врачом периферических органов, таких как печень или грудь, и рассмотреть возможность исследования более глубоких органов, таких как сердце или мозг. В межучрежденческом центре Бисетр под руководством Ральфа Синкуса из больницы Божон уже изучается эластография груди7 (для исследования опухолей) и сердца9. В Hôpital de Beaujon была разработана эластография для изучения опухолей, фиброза и цирроза печени5. С помощью вибрирующего стержня, Mayo Clinic11, США, затем в вибрирующей колыбели, Charity12, Германия, индуцировались волны в мозге человека, и ранние измерения эластографии мозга показали значительную разницу в модуле упругости и вязкости белое вещество и серое вещество. Обсуждается зависимость этих модулей от возраста и пола.

Эластичность, измеренная с помощью МРТ опухолей диаметром от 38 до 75 мм, также может быть коррелирована с консистенцией ткани образцов, полученных во время хирургической редукции. Наконец, у больного с височной глиомой средний модуль упругости в области опухоли, измеренный с помощью эластографии, почти на 30% больше, чем в соответствующей области здорового полушария.

Но трудность введения механической волны в мозг через черепную камеру и окружающую спинномозговую жидкость ограничивает объем перспективных результатов, которые на данный момент носят в основном качественный характер. Медиана амплитуды смещений, измеренная в головном мозге при этих исследованиях, составляет всего 7,33 мкм при 40 Гц и снижается до 2,70 мкм при 120 Гц, тогда как в печени и молочной железе она составляет более 21 мкм при 75 и 90 Гц соответственно4. Недавно компания IR4M разработала оригинальное устройство возбуждения, позволяющее обойти это ограничение. МРТ сообщила о смещениях мозговых тканей на несколько десятков микрометров, и решение проблемы, ведущей к вязкоупругим модулям, может быть выполнено на всем человеческом мозгу.