Evaluering av cerebral elastografi ved magnetisk resonans: Sammenligning av friske personer og pasienter med glialtumor (g-BrainMRE)

Startet i 1996, magnetisk resonans elastografi oppdager bevegelsen av vev i menneskekroppen og overvåker deres respons på mekanisk stress for å avsløre deres mekaniske egenskaper. Disse avhenger av strukturen til vevet, deres biologiske forhold og mulige følelser som påvirker dem. Denne teknikken, med anerkjent sikkerhet, lar oss erstatte legens vanlige palpasjon av perifere organer, som leveren eller brystet, og vurdere utforskningen av dypere organer som hjertet eller hjernen. Ved Bicêtre Inter-Establishment Center, under ledelse av Ralph Sinkus fra Beaujon Hospital, blir elastografien av bryst7 (for utforskning av svulster) og hjertet9 allerede studert. Ved Hôpital de Beaujon ble elastografi utviklet for å studere svulster, fibrose og skrumplever5. Gjennom en vibrerende stang induserte Mayo Clinic11, i USA, i en oscillerende vugge, Charity12, Tyskland, bølger i den menneskelige hjernen og tidlige målinger av hjernens elastografi viste en signifikant forskjell i elastisitetsmodulen og viskositeten til hvit substans og grå substans. Disse modulenes avhengighet av alder og kjønn ble diskutert.

Elastisiteten målt ved MR av svulster på 38 til 75 mm i diameter kan også korreleres med vevskonsistensen til prøvene oppnådd under en kirurgisk reduksjon. Til slutt, hos en pasient med et temporalt gliom, ble gjennomsnittlig elastisitetsmodul i tumorregionen målt ved elastografi nær 30 % større enn i den tilsvarende regionen av den friske halvkulen.

Men vanskeligheten med å introdusere en mekanisk bølge inn i hjernen gjennom kraniekammeret og den omkringliggende cerebro-spinalvæsken begrenser omfanget av de avanserte resultatene, som i hovedsak er kvalitative for øyeblikket. Medianamplituden til forskyvningene målt i hjernen under disse studiene er bare 7,33 μm ved 40 Hz og synker til 2,70 μm ved 120 Hz mens den er mer enn 21 μm i leveren og brystet ved henholdsvis 75 og 90 Hz4. Nylig har IR4M utviklet en original eksitasjonsenhet som gjør det mulig å omgå denne grensen. Forskyvninger av cerebralt vev på flere titalls mikrometer er rapportert ved MR, og inversjonen av problemet som fører til de viskoelastiske modulene kan utføres på hele den menneskelige hjernen