Utvärdering av cerebral elastografi genom magnetisk resonans: Jämförelse av friska försökspersoner och patienter med glialtumör (g-BrainMRE)

Initierad 1996, detekterar magnetisk resonanselastografi rörelsen av vävnader i människokroppen och övervakar deras svar på mekanisk stress för att avslöja deras mekaniska egenskaper. Dessa beror på vävnadernas struktur, deras biologiska tillstånd och de möjliga tillgivenheter som påverkar dem. Denna teknik, med erkänd säkerhet, tillåter oss att ersätta läkarens vanliga palpation av perifera organ, såsom levern eller bröstet, och att överväga utforskningen av djupare organ som hjärtat eller hjärnan. Vid Bicêtre Inter-Establishment Center, under ledning av Ralph Sinkus från Beaujon Hospital, studeras redan elastografi av bröst7 (för utforskning av tumörer) och hjärta9. Vid Hôpital de Beaujon utvecklades elastografi för att studera tumörer, fibros och levercirros5. Genom en vibrerande stång, Mayo Clinic11, i USA, i en oscillerande vagga, inducerade Charity12, Tyskland, vågor i den mänskliga hjärnan och tidiga mätningar av hjärnans elastografi visade en signifikant skillnad i elasticitetsmodulen och viskositeten hos vita substansen och den grå substansen. Dessa modulers beroende av ålder och kön diskuterades.

Elasticiteten mätt med MRT av tumörer med en diameter på 38 till 75 mm kunde också korreleras med vävnadskonsistensen hos proverna som erhölls under en kirurgisk reduktion. Slutligen, hos en patient med ett temporalt gliom, mättes medelelasticitetsmodulen i tumörregionen med elastografi nära 30 % högre än i motsvarande region av den friska halvklotet.

Men svårigheten att föra in en mekanisk våg i hjärnan genom kranialkammaren och den omgivande cerebro-spinalvätskan begränsar omfattningen av de avancerade resultaten, som i huvudsak är kvalitativa för tillfället. Medianamplituden för förskjutningarna som uppmätts i hjärnan under dessa studier är endast 7,33 μm vid 40 Hz och sjunker till 2,70 μm vid 120 Hz medan den är mer än 21 μm i levern och bröstet vid 75 respektive 90 Hz4. Nyligen har IR4M utvecklat en original excitationsenhet som gör det möjligt att kringgå denna gräns. Förskjutningar av hjärnvävnader på flera tiotal mikrometer har rapporterats av MRT och inversionen av problemet som leder till de viskoelastiska modulerna kan utföras på hela den mänskliga hjärnan