Hodnocení mozkové elastografie magnetickou rezonancí: Srovnání zdravých subjektů a pacientů s gliovým nádorem (g-BrainMRE)

Magnetická rezonanční elastografie, která byla zahájena v roce 1996, detekuje pohyb tkání v lidském těle a sleduje jejich reakci na mechanické namáhání s cílem odhalit jejich mechanické vlastnosti. Ty závisí na struktuře tkání, jejich biologických podmínkách a možných postiženích, které je ovlivňují. Tato technika s uznávanou bezpečností nám umožňuje nahradit obvyklou lékařskou palpaci periferních orgánů, jako jsou játra nebo prsa, a zvážit průzkum hlubších orgánů, jako je srdce nebo mozek. V Bicêtre Inter-Establishment Center pod vedením Ralpha Sinkuse z nemocnice Beaujon se již studuje elastografie prsu7 (pro průzkum nádorů) a srdce9. V Hôpital de Beaujon byla vyvinuta elastografie pro studium nádorů, fibrózy a cirhózy jater5. Prostřednictvím vibrační tyče Mayo Clinic11 ve Spojených státech, poté v oscilační kolébce, Charity12, Německo, indukovaly vlny v lidském mozku a raná měření elastografie mozku ukázala významný rozdíl v modulu pružnosti a viskozitě bílá hmota a šedá hmota. Diskutovalo se o závislosti těchto modulů na věku a pohlaví.

Elasticita měřená pomocí MRI nádorů o průměru 38 až 75 mm mohla být také korelována s tkáňovou konzistencí vzorků získaných během chirurgické redukce. Konečně u pacienta s temporálním gliomem byl průměrný modul pružnosti v oblasti nádoru naměřen elastografií téměř o 30 % vyšší než v odpovídající oblasti zdravé hemisféry.

Ale obtížnost zavedení mechanické vlny do mozku přes lebeční komoru a okolní cerebrospinální mok omezuje rozsah pokročilých výsledků, které jsou v tuto chvíli v podstatě kvalitativní. Střední amplituda posunů naměřených v mozku během těchto studií je pouze 7,33 μm při 40 Hz a klesá na 2,70 μm při 120 Hz, zatímco v játrech a prsu je více než 21 μm při 75 a 90 Hz4. Nedávno IR4M vyvinul originální budicí zařízení, které umožňuje tento limit obejít. Posuny mozkových tkání o několik desítek mikrometrů byly hlášeny pomocí MRI a inverze problému vedoucího k viskoelastickým modulům by mohla být provedena na celém lidském mozku