Evaluatie van cerebrale elastografie door magnetische resonantie: vergelijking van gezonde proefpersonen en patiënten met gliale tumor (g-BrainMRE)

Magnetische resonantie-elastografie, gestart in 1996, detecteert de beweging van weefsels in het menselijk lichaam en volgt hun reactie op mechanische stress om hun mechanische eigenschappen te onthullen. Deze zijn afhankelijk van de structuur van de weefsels, hun biologische omstandigheden en de mogelijke aandoeningen die ze beïnvloeden. Deze techniek, met erkende veiligheid, stelt ons in staat om de gebruikelijke palpatie door de arts van perifere organen, zoals de lever of de borst, te vervangen en de exploratie van diepere organen zoals het hart of de hersenen te overwegen. In het Bicêtre Inter-Establishment Centre, onder leiding van Ralph Sinkus van het Beaujon Hospital, wordt de elastografie van de borst7 (voor het onderzoek van tumoren) en van het hart9 al bestudeerd . In het Hôpital de Beaujon werd elastografie ontwikkeld om tumoren, fibrose en levercirrose te bestuderen5. Door middel van een trillende staaf induceerde Mayo Clinic11 in de Verenigde Staten vervolgens in een oscillerende wieg, Charity12, Duitsland, golven in de menselijke hersenen en vroege metingen van de elastografie van de hersenen lieten een significant verschil zien in de elasticiteitsmodulus en viscositeit van de witte stof en de grijze stof. De afhankelijkheid van deze modules van leeftijd en geslacht werd besproken.

De elasticiteit gemeten door MRI van tumoren met een diameter van 38 tot 75 mm zou ook kunnen worden gecorreleerd met de weefselconsistentie van de monsters verkregen tijdens een chirurgische reductie. Ten slotte werd bij een patiënt met een temporaal glioom de gemiddelde elasticiteitsmodulus in het tumorgebied gemeten door elastografie die bijna 30% groter was dan in het overeenkomstige gebied van het gezonde halfrond.

Maar de moeilijkheid om een ​​mechanische golf in de hersenen te introduceren via de schedelkamer en de omringende cerebrospinale vloeistof beperkt de reikwijdte van de geavanceerde resultaten, die op dit moment in wezen kwalitatief zijn. De mediane amplitude van de verplaatsingen gemeten in de hersenen tijdens deze studies is slechts 7,33 μm bij 40 Hz en daalt tot 2,70 μm bij 120 Hz, terwijl het meer dan 21 μm is in de lever en de borst bij respectievelijk 75 en 90 Hz4. Onlangs heeft de IR4M een origineel excitatie-apparaat ontwikkeld waarmee deze limiet kan worden omzeild. Verplaatsingen van hersenweefsels van enkele tientallen micrometers zijn gemeld door MRI en de omkering van het probleem dat leidt tot de visco-elastische modules zou kunnen worden uitgevoerd op het hele menselijk brein