Hiperglucemia y ejercicio. (GlucotoxEx)

Voluntarios varones sanos se someterán a una visita de selección ya cuatro ensayos experimentales.

Visita de selección: después de leer la hoja de información del participante, un investigador del estudio discutirá el proyecto con el participante potencial, quien tendrá la oportunidad de hacer cualquier pregunta. Se solicitará el consentimiento informado y se completará un Cuestionario General de Salud. Se tomarán medidas de peso corporal, altura y pliegues cutáneos. Los participantes también completarán una prueba de ejercicio para medir la prueba de VO2max junto con mediciones de frecuencia cardíaca y presión arterial.

Las personas elegibles para su inclusión en el estudio luego regresarán al laboratorio para cuatro ensayos experimentales, cada uno separado por ~1 semana. Los ensayos se completarán utilizando un diseño cruzado, contrabalanceado y aleatorizado. Entre los ensayos experimentales, se indicará a los participantes que mantengan su dieta y hábitos de actividad normales. Durante las 48 horas previas a cada prueba experimental, se indicará a los participantes que se abstengan de hacer ejercicio vigoroso y beber alcohol. Durante los 3 días previos a cada prueba experimental, los participantes registrarán su ingesta dietética y usarán un acelerómetro y un monitor continuo de glucosa para medir los niveles de actividad física y el control de la glucosa.

Ensayos experimentales: los participantes llegarán al laboratorio por la mañana (~8 a. m.) después de un ayuno nocturno (~10 horas) de comida y bebida (excepto agua) desde las 10 p. m. de la noche anterior. Al ingresar al laboratorio, se evaluará la composición corporal (altura, peso, circunferencia de la cintura) y se colocará una cánula en una vena de cada brazo (una para infusión de glucosa, otra para muestreo de sangre). Se recopilarán medidas cardiovasculares en reposo (frecuencia cardíaca, presión arterial, saturación de oxígeno) seguidas de una evaluación de la función cognitiva seguida inmediatamente por una de las cuatro intervenciones de 3,5 horas:

• Ensayo A (normoglucemia antes del ejercicio): no implicará ninguna intervención glucémica y el participante permanecerá en un estado normoglucémico descansado durante todos los procedimientos posteriores.
• Prueba B (hiperglucemia constante antes del ejercicio): Esto implicará una infusión continua de glucosa a una velocidad constante para establecer un perfil de hiperglucemia constante. Específicamente, se infundirán 1,2 g/kg de glucosa a una velocidad de infusión constante durante 3,5 horas (equivalente a 5,71 mg/kg/min).
• Prueba C (hiperglucemia fluctuante antes del ejercicio): Esto implicará inyecciones repetidas de glucosa para causar múltiples fluctuaciones en la glucemia. Específicamente, se infundirán 1,2 g/kg de glucosa a través de 8 bolos iguales cada 30 minutos durante 3,5 horas (el equivalente a 0,15 g/kg por bolo infundido durante 3,5 minutos a una velocidad de 42,86 mg/kg/min) intercalados con períodos de no infusión.
• Prueba D (normoglucemia, sin ejercicio): será idéntica a la prueba A, excepto que no habrá serie de ejercicio.

Después de 3,5 horas, la intervención glucémica descrita anteriormente se detendrá y será seguida inmediatamente por la recolección de muestras de sangre posteriores a la intervención, la evaluación de la respuesta cardiovascular y la evaluación de la función cognitiva. Luego, los participantes completarán una serie de ejercicios que constará de 45 minutos de ciclismo continuo de intensidad moderada (70% HRmax), durante los cuales se medirá el gasto de energía mediante calorimetría indirecta. Se recolectarán muestras de sangre posteriores al ejercicio y se retirarán los catéteres. Los participantes serán alimentados con una comida. Antes de salir del laboratorio, también se les proporcionará una cena para consumir en casa a las 7:00 p. m., y un desayuno y almuerzo para el día siguiente (que se consumirán a las 7:00 a. m. y las 12:00 p. m., respectivamente). Luego, los participantes regresarán al laboratorio durante 5 minutos la tarde posterior al día de la prueba (~3 p. m.) para retirar el acelerómetro y el monitor continuo de glucosa, lo que marca el final de la prueba.