Гипергликемия и физические нагрузки. (GlucotoxEx)

Здоровые добровольцы-мужчины пройдут скрининговый визит и четыре экспериментальных испытания.

Визит для скрининга: прочитав информационный лист участника, исследователь обсудит проект с потенциальным участником, у которого будет возможность задать любые вопросы. Будет запрошено информированное согласие, и будет заполнен Общий вопросник здоровья. Будут измеряться масса тела, рост и кожная складка. Участники также выполнят тест с физической нагрузкой для измерения теста V̇O2max, а также измерения частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Лица, имеющие право на включение в исследование, затем вернутся в лабораторию для четырех экспериментальных испытаний, каждое из которых будет разделено примерно на 1 неделю. Испытания будут завершены с использованием рандомизированного, уравновешенного, перекрестного дизайна. В промежутках между экспериментальными испытаниями участников проинструктируют придерживаться своего обычного режима питания и активности. В течение 48 часов, предшествующих каждому экспериментальному испытанию, участники будут проинструктированы воздерживаться от энергичных физических упражнений и употребления алкоголя. За 3 дня до каждого экспериментального испытания участники будут записывать свой рацион питания и носить акселерометр и непрерывный монитор глюкозы для измерения уровня физической активности и контроля уровня глюкозы.

Экспериментальные испытания: участники прибудут в лабораторию утром (~8 утра) после ночного (~10 часов) голодания от еды и питья (кроме воды) с 22:00 предыдущего вечера. При входе в лабораторию будет оценен состав тела (рост, вес, окружность талии), и в вену на каждой руке будет помещена канюля (одна для инфузии глюкозы, одна для забора крови). Показатели сердечно-сосудистой системы в состоянии покоя (частота сердечных сокращений, артериальное давление, насыщение кислородом) будут собираться с последующей оценкой когнитивной функции, за которой сразу же следует одно из четырех 3,5-часовых вмешательств:

• Испытание А (нормогликемия перед тренировкой): оно не будет включать в себя гликемическое вмешательство, и участник останется в отдохнувшем нормогликемическом состоянии на протяжении всех последующих процедур.
• Испытание B (устойчивая гипергликемия перед тренировкой): оно будет включать непрерывную инфузию глюкозы с постоянной скоростью для установления устойчивого профиля гипергликемии. В частности, 1,2 г/кг глюкозы будет вводиться с постоянной скоростью инфузии в течение 3,5 часов (что эквивалентно 5,71 мг/кг/мин).
• Испытание C (флуктуирующая гипергликемия перед тренировкой): оно включает повторные инъекции глюкозы, чтобы вызвать множественные колебания гликемии. В частности, 1,2 г/кг глюкозы будет вводиться в виде 8 равных болюсов каждые 30 минут в течение 3,5 часов (эквивалентно 0,15 г/кг на болюс, введенный в течение 3,5 минут со скоростью 42,86 мг/кг/мин) с перерывами в периоды отсутствия настой.
• Испытание D (нормогликемия, отсутствие упражнений): оно будет идентично испытанию A, за исключением того, что в нем не будет упражнений.

Через 3,5 часа вышеописанное гликемическое вмешательство прекратится, и сразу же последует сбор образцов крови после вмешательства, оценка сердечно-сосудистой реакции и оценка когнитивной функции. Затем участники выполнят упражнение, состоящее из 45 минут непрерывной езды на велосипеде умеренной интенсивности (70% HRmax), во время которой расход энергии будет измеряться с помощью непрямой калориметрии. После тренировки будут взяты образцы крови, и катетеры будут удалены. Участников накормят. Перед тем, как покинуть лабораторию, им также будет предоставлен ужин, который можно будет съесть дома в 19:00, а также завтрак и обед на следующий день (которые должны быть употреблены в 7:00 и 12:00 соответственно). Затем участники вернутся в лабораторию на 5 минут во второй половине дня после дня испытания (~ 15:00), чтобы снять акселерометр и непрерывный монитор глюкозы, отметив окончание испытания.