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Estimulación transcutánea del nervio vago para la recuperación motora después de un accidente cerebrovascular

14 de septiembre de 2021 actualizado por: Judith Schaechter, Massachusetts General Hospital

Seguridad y eficacia de la terapia de estimulación transcutánea del nervio vago para mejorar la recuperación motora después de un accidente cerebrovascular

Este estudio evaluará la seguridad y la eficacia de la estimulación del nervio aferente vagal auricular controlado por la respiración (RAVANS) para mejorar la recuperación motora después de un accidente cerebrovascular. Los pacientes con accidente cerebrovascular subagudo recibirán RAVANS o estimulación simulada junto con el entrenamiento motor del brazo durante 10 sesiones de intervención que se realizarán diariamente durante 30 minutos durante 2 semanas. La seguridad y las mejoras en la función motora del brazo después de la intervención se compararán en pacientes que reciben RAVANS con aquellos que reciben estimulación simulada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio evaluará la seguridad, la viabilidad y la eficacia de la estimulación del nervio aferente vagal auricular controlado por la respiración (RAVANS) para mejorar la recuperación motora después de un accidente cerebrovascular. Los pacientes con accidente cerebrovascular subagudo se asignarán al azar a RAVANS o grupos de estimulación simulada. Los pacientes recibirán RAVANS o estimulación simulada junto con el entrenamiento motor del brazo durante 10 sesiones diarias de 30 minutos durante 2 semanas. La seguridad se comparará en pacientes que reciben RAVANS con aquellos que reciben estimulación simulada. La viabilidad se evaluará mediante el reclutamiento en el estudio y la retención de los pacientes inscritos. Los cambios en la función motora del brazo se compararán entre RAVANS y los grupos de estimulación simulada desde el inicio hasta inmediatamente después del período de intervención y para funcionar 3 meses después del accidente cerebrovascular.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02129
        • Spaulding Rehabilitation Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico supratentorial ocurrido 4-30 días antes;
  • Deterioro motor UL contralesional definido por NIHSS ítem 5 puntaje 1 o 2 (escala 0-4);
  • Edad ≥ 18;
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Dispositivo electrónico implantado (p. ej., marcapasos, neuroestimulador);
  • El embarazo;
  • Condición psiquiátrica o médica importante que podría interferir con la participación en el estudio;
  • Condición médica que afecta el oído izquierdo que podría interferir con la administración de RAVANS (p. ej., herida, infección, malignidad, hipoestesia);
  • Discapacidad preexistente significativa del UL afectado por un ictus en las actividades de la vida diaria debido a un ictus anterior u otra causa médica definida por el punto 7 de la escala de impacto del ictus (SIS-mano) puntuación media < 4 (escala: 0-5);
  • Antecedentes de convulsiones durante el año anterior al accidente cerebrovascular o > 1 convulsión posterior al accidente cerebrovascular;
  • Deterioro cognitivo o del lenguaje significativo que podría interferir con el consentimiento informado o la participación en el estudio;
  • Disfagia severa;
  • Bradicardia definida como frecuencia cardíaca en reposo < 50 lpm;
  • Taquicardia ventricular no sostenida;
  • Trastorno de la conducción cardíaca (es decir, bloqueo de rama del haz de His, bloqueo cardíaco, síndrome de Q-T largo);
  • Historia de asistolia;
  • Antecedentes de síncope vasovagal recurrente;
  • Hipotensión definida como presión arterial < 90/60 mmHg.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador falso: Estimulación simulada
El paciente no recibe estimulación en la piel del oído externo izquierdo mientras participa en el entrenamiento motor del brazo
Experimental: RAVANS
El paciente recibe estimulación a nivel sensorial no dolorosa en la piel del oído externo izquierdo, donde residen las terminaciones nerviosas de la rama auricular del nervio vago, mientras participa en el entrenamiento motor del brazo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Deterioro motor de las extremidades superiores
Periodo de tiempo: Línea de base hasta justo después de 10 sesiones de intervención, y línea de base hasta 3 meses después del accidente cerebrovascular
Cambio en la puntuación de la subprueba de la extremidad superior de la Evaluación Fugl Meyer (FMA-UE)
Línea de base hasta justo después de 10 sesiones de intervención, y línea de base hasta 3 meses después del accidente cerebrovascular

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Función motora de las extremidades superiores
Periodo de tiempo: Línea de base hasta justo después de 10 sesiones de intervención, y línea de base hasta 3 meses después del accidente cerebrovascular
Cambio en la puntuación de la prueba del brazo de investigación en acción (ARAT)
Línea de base hasta justo después de 10 sesiones de intervención, y línea de base hasta 3 meses después del accidente cerebrovascular
Control de fuerza de agarre
Periodo de tiempo: Línea de base hasta justo después de 10 sesiones de intervención, y línea de base hasta 3 meses después del accidente cerebrovascular
Cambio en la precisión, variabilidad y estructura temporal del desempeño en una tarea de control de la fuerza de agarre
Línea de base hasta justo después de 10 sesiones de intervención, y línea de base hasta 3 meses después del accidente cerebrovascular
Discapacidad de las extremidades superiores
Periodo de tiempo: Línea de base a 3 meses después del accidente cerebrovascular
Cambio en la subprueba de mano de la puntuación de la escala de impacto de accidente cerebrovascular (SIS-mano)
Línea de base a 3 meses después del accidente cerebrovascular
Estado de ánimo, ansiedad y depresión
Periodo de tiempo: Línea de base a 3 meses después del accidente cerebrovascular
Cambio en las puntuaciones de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS)
Línea de base a 3 meses después del accidente cerebrovascular

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de mayo de 2018

Finalización primaria (Actual)

20 de noviembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

20 de noviembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

25 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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