Viabilidad de la biología molecular en tumores de quiste pancreático (CYST-GEN)
13 de abril de 2022 actualizado por: Arthur Laquiere, Hospital St. Joseph, Marseille, France
Estudio de viabilidad y rentabilidad diagnóstica del análisis de biología molecular de fluidos intraquísticos en tumores de quiste pancreático.
El objetivo principal del estudio es comparar la precisión diagnóstica del análisis molecular del ADN del líquido intraquístico con los diagnósticos estándar.
El objetivo secundario del estudio es evaluar la viabilidad del análisis molecular del ADN del líquido intraquístico.
Descripción general del estudio
Estado
Activo, no reclutando
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Estudio multicéntrico para determinar la viabilidad del análisis molecular del ADN del líquido intraquístico en pacientes con sospecha de tumores quísticos de páncreas en los que la USE FNA esté clínicamente indicada.
Los criterios morfológicos obtenidos por resonancia magnética y tomografía computarizada (caracterización del tumor (tamaño, presencia de metástasis, dilatación de las vías biliares), diagnóstico etiológico, síntomas graves), exámenes biológicos (biomarcadores), análisis citológico conducirán a un diagnóstico y un tratamiento.
El objetivo de este estudio es comparar estas modalidades de diagnóstico estándar con el diagnóstico obtenido mediante análisis molecular de ADN de líquido intraquístico.
Es el análisis molecular del ADN mejorar la precisión del diagnóstico.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
93
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Charenton-le-Pont, Francia, 94220
- Clinique de Bercy
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Limoges, Francia, 87000
- Centre Hospitalier Universitaire Dupuytren
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Lyon, Francia, 69003
- Hopital Edouard Herriot
-
Lyon, Francia, 69008
- Hopital Mermoz
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Marseille, Francia, 13385
- CHU La Timone
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Marseille, Francia, 13003
- Hopital Europeen
-
Marseille, Francia, 13008
- Hopital Saint Joseph
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Nantes, Francia, 44000
- CHU NANTES Institut des Maladies de l'Appareil Digestif
-
Nice, Francia, 06200
- Chu L'Archet 2
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Paris, Francia, 75014
- Hopital Saint Joseph
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Vichy, Francia, 03207
- Centre Hospitalier Jacques Lacarin
-
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente mayor de 18 años, hombre o mujer
- Tumor quístico del páncreas que requiere punción bajo control endoscópico para determinar el diagnóstico etiológico y gravedad.
Criterio de exclusión:
- Dudas sobre el diagnóstico etiológico del quiste pancreático
- Contraindicaciones para la realización de una endoscopia digestiva alta
- Trastorno hemorrágico, hemostasia y coagulación (TP 40 seg y plaquetas
- AVK, AOD y AAP no se pueden detener
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: solo brazo
Para pacientes inoperables con lesiones quísticas indeterminadas del páncreas, se realizará una EUS FNA y se realizará un análisis de biología molecular del líquido intraquístico pancreático recolectado por EUS FNA. Para los pacientes operables, después de la cirugía pancreática, se realizará un análisis de biología molecular de una biopsia de muestra de tejido pancreático extemporáneo. |
La EUS FNA se realizará de acuerdo con las recomendaciones del Club Francófono de Ecoendoscopia. Para la técnica de biología molecular, las muestras serán procesadas dentro de la unidad UMR_S910. Los ácidos nucleicos se extraerán del líquido intraquístico o, para pacientes posoperatorios, de una muestra resecada que se recogerá en un tubo que contiene una solución de estabilización de ácidos nucleicos (reactivo Allprotect Tissue, Qiagen). Los ácidos nucleicos serán extraídos y luego secuenciados. La tecnología de secuenciación elegida (HaloPlexHS, Agilent) permite una detección cercana al 1% en frecuencia alélica. Este nuevo enfoque técnico que une alta sensibilidad y especificidad también es adecuado para pacientes degradados y/o de bajo volumen ( |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Comparación entre las mutaciones genéticas encontradas en el líquido del tumor quístico pancreático y las mutaciones genéticas encontradas en la muestra de tejido
Periodo de tiempo: 10 días
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Los ácidos nucleicos de las muestras se extraerán y luego se secuenciarán en un panel de aproximadamente 70 genes implicados en la tumorigénesis pancreática y dirigidos a RAS, MAPK, AKT, JAK-STAT, WNT, TGFB, TP53 y Repair BRCA, ATM.
Se utilizará la tecnología de secuenciación seleccionada (HaloPlexHS®, Agilent).
Se realizará una comparación de los perfiles moleculares entre el líquido quístico y la pieza quirúrgica para luego confrontarlos con la caracterización anatomopatológica, biológica, radiológica y clínica.
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10 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la viabilidad del análisis de biología molecular del líquido del tumor quístico pancreático para distinguir los quistes pancreáticos.
Periodo de tiempo: hasta 6 meses
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Los ácidos nucleicos de las muestras se extraerán de los diferentes fluidos de los quistes y luego se secuenciarán.
Se realizará una comparación de los perfiles moleculares entre los diferentes fluidos quísticos para luego confrontarlos con la caracterización anatomopatológica, biológica, radiológica y clínica.
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hasta 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
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Publicaciones Generales
- Al-Haddad M, Wallace MB, Woodward TA, Gross SA, Hodgens CM, Toton RD, Raimondo M. The safety of fine-needle aspiration guided by endoscopic ultrasound: a prospective study. Endoscopy. 2008 Mar;40(3):204-8. doi: 10.1055/s-2007-995336. Epub 2007 Dec 4.
- Brugge WR, Lewandrowski K, Lee-Lewandrowski E, Centeno BA, Szydlo T, Regan S, del Castillo CF, Warshaw AL. Diagnosis of pancreatic cystic neoplasms: a report of the cooperative pancreatic cyst study. Gastroenterology. 2004 May;126(5):1330-6. doi: 10.1053/j.gastro.2004.02.013.
- Lee KS, Sekhar A, Rofsky NM, Pedrosa I. Prevalence of incidental pancreatic cysts in the adult population on MR imaging. Am J Gastroenterol. 2010 Sep;105(9):2079-84. doi: 10.1038/ajg.2010.122. Epub 2010 Mar 30.
- Farrell JJ, Fernandez-del Castillo C. Pancreatic cystic neoplasms: management and unanswered questions. Gastroenterology. 2013 Jun;144(6):1303-15. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.073.
- Terris B, Ponsot P, Paye F, Hammel P, Sauvanet A, Molas G, Bernades P, Belghiti J, Ruszniewski P, Flejou JF. Intraductal papillary mucinous tumors of the pancreas confined to secondary ducts show less aggressive pathologic features as compared with those involving the main pancreatic duct. Am J Surg Pathol. 2000 Oct;24(10):1372-7. doi: 10.1097/00000478-200010000-00006.
- Crippa S, Fernandez-Del Castillo C, Salvia R, Finkelstein D, Bassi C, Dominguez I, Muzikansky A, Thayer SP, Falconi M, Mino-Kenudson M, Capelli P, Lauwers GY, Partelli S, Pederzoli P, Warshaw AL. Mucin-producing neoplasms of the pancreas: an analysis of distinguishing clinical and epidemiologic characteristics. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 Feb;8(2):213-9. doi: 10.1016/j.cgh.2009.10.001. Epub 2009 Oct 14.
- Marchegiani G, Mino-Kenudson M, Sahora K, Morales-Oyarvide V, Thayer S, Ferrone C, Warshaw AL, Lillemoe KD, Fernandez-Del Castillo C. IPMN involving the main pancreatic duct: biology, epidemiology, and long-term outcomes following resection. Ann Surg. 2015 May;261(5):976-83. doi: 10.1097/SLA.0000000000000813.
- Tanaka M, Fernandez-del Castillo C, Adsay V, Chari S, Falconi M, Jang JY, Kimura W, Levy P, Pitman MB, Schmidt CM, Shimizu M, Wolfgang CL, Yamaguchi K, Yamao K; International Association of Pancreatology. International consensus guidelines 2012 for the management of IPMN and MCN of the pancreas. Pancreatology. 2012 May-Jun;12(3):183-97. doi: 10.1016/j.pan.2012.04.004. Epub 2012 Apr 16.
- Serikawa M, Sasaki T, Fujimoto Y, Kuwahara K, Chayama K. Management of intraductal papillary-mucinous neoplasm of the pancreas: treatment strategy based on morphologic classification. J Clin Gastroenterol. 2006 Oct;40(9):856-62. doi: 10.1097/01.mcg.0000225609.63975.6f.
- Bournet B, Kirzin S, Carrere N, Portier G, Otal P, Selves J, Musso C, Suc B, Moreau J, Fourtanier G, Pradere B, Lazorthes F, Escourrou J, Buscail L. Clinical fate of branch duct and mixed forms of intraductal papillary mucinous neoplasia of the pancreas. J Gastroenterol Hepatol. 2009 Jul;24(7):1211-7. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.05826.x. Epub 2009 May 19.
- Sugiyama M, Izumisato Y, Abe N, Masaki T, Mori T, Atomi Y. Predictive factors for malignancy in intraductal papillary-mucinous tumours of the pancreas. Br J Surg. 2003 Oct;90(10):1244-9. doi: 10.1002/bjs.4265.
- Kanno A, Satoh K, Hirota M, Hamada S, Umino J, Itoh H, Masamune A, Asakura T, Shimosegawa T. Prediction of invasive carcinoma in branch type intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas. J Gastroenterol. 2010 Sep;45(9):952-9. doi: 10.1007/s00535-010-0238-0. Epub 2010 Apr 10.
- Crippa S, Salvia R, Warshaw AL, Dominguez I, Bassi C, Falconi M, Thayer SP, Zamboni G, Lauwers GY, Mino-Kenudson M, Capelli P, Pederzoli P, Castillo CF. Mucinous cystic neoplasm of the pancreas is not an aggressive entity: lessons from 163 resected patients. Ann Surg. 2008 Apr;247(4):571-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e31811f4449.
- Cizginer S, Turner BG, Bilge AR, Karaca C, Pitman MB, Brugge WR. Cyst fluid carcinoembryonic antigen is an accurate diagnostic marker of pancreatic mucinous cysts. Pancreas. 2011 Oct;40(7):1024-8. doi: 10.1097/MPA.0b013e31821bd62f. Erratum In: Pancreas. 2013 May;42(4):728. Turner, Brian [corrected to Turner, Brian G].
- Sahora K, Mino-Kenudson M, Brugge W, Thayer SP, Ferrone CR, Sahani D, Pitman MB, Warshaw AL, Lillemoe KD, Fernandez-del Castillo CF. Branch duct intraductal papillary mucinous neoplasms: does cyst size change the tip of the scale? A critical analysis of the revised international consensus guidelines in a large single-institutional series. Ann Surg. 2013 Sep;258(3):466-75. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a18f48.
- Wu BU, Sampath K, Berberian CE, Kwok KK, Lim BS, Kao KT, Giap AQ, Kosco AE, Akmal YM, Difronzo AL, Yu W, Ngor EW. Prediction of malignancy in cystic neoplasms of the pancreas: a population-based cohort study. Am J Gastroenterol. 2014 Jan;109(1):121-9; quiz 130. doi: 10.1038/ajg.2013.334. Epub 2013 Oct 1.
- Grobmyer SR, Cance WG, Copeland EM, Vogel SB, Hochwald SN. Is there an indication for initial conservative management of pancreatic cystic lesions? J Surg Oncol. 2009 Oct 1;100(5):372-4. doi: 10.1002/jso.21260.
- Huang ES, Turner BG, Fernandez-Del-Castillo C, Brugge WR, Hur C. Pancreatic cystic lesions: clinical predictors of malignancy in patients undergoing surgery. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Jan 15;31(2):285-94. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04173.x. Epub 2009 Oct 21.
- Crippa S, Bassi C, Salvia R, Malleo G, Marchegiani G, Rebours V, Levy P, Partelli S, Suleiman SL, Banks PA, Ahmed N, Chari ST, Fernandez-Del Castillo C, Falconi M. Low progression of intraductal papillary mucinous neoplasms with worrisome features and high-risk stigmata undergoing non-operative management: a mid-term follow-up analysis. Gut. 2017 Mar;66(3):495-506. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310162. Epub 2016 Jan 7.
- Springer S, Wang Y, Dal Molin M, Masica DL, Jiao Y, Kinde I, Blackford A, Raman SP, Wolfgang CL, Tomita T, Niknafs N, Douville C, Ptak J, Dobbyn L, Allen PJ, Klimstra DS, Schattner MA, Schmidt CM, Yip-Schneider M, Cummings OW, Brand RE, Zeh HJ, Singhi AD, Scarpa A, Salvia R, Malleo G, Zamboni G, Falconi M, Jang JY, Kim SW, Kwon W, Hong SM, Song KB, Kim SC, Swan N, Murphy J, Geoghegan J, Brugge W, Fernandez-Del Castillo C, Mino-Kenudson M, Schulick R, Edil BH, Adsay V, Paulino J, van Hooft J, Yachida S, Nara S, Hiraoka N, Yamao K, Hijioka S, van der Merwe S, Goggins M, Canto MI, Ahuja N, Hirose K, Makary M, Weiss MJ, Cameron J, Pittman M, Eshleman JR, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Karchin R, Hruban RH, Vogelstein B, Lennon AM. A combination of molecular markers and clinical features improve the classification of pancreatic cysts. Gastroenterology. 2015 Nov;149(6):1501-10. doi: 10.1053/j.gastro.2015.07.041. Epub 2015 Aug 4.
- Al-Haddad MA, Kowalski T, Siddiqui A, Mertz HR, Mallat D, Haddad N, Malhotra N, Sadowski B, Lybik MJ, Patel SN, Okoh E, Rosenkranz L, Karasik M, Golioto M, Linder J, Catalano MF. Integrated molecular pathology accurately determines the malignant potential of pancreatic cysts. Endoscopy. 2015 Feb;47(2):136-42. doi: 10.1055/s-0034-1390742. Epub 2014 Oct 14.
- Boustiere C, Veitch A, Vanbiervliet G, Bulois P, Deprez P, Laquiere A, Laugier R, Lesur G, Mosler P, Nalet B, Napoleon B, Rembacken B, Ajzenberg N, Collet JP, Baron T, Dumonceau JM; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Endoscopy and antiplatelet agents. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2011 May;43(5):445-61. doi: 10.1055/s-0030-1256317. Epub 2011 May 4.
- Dumonceau JM, Polkowski M, Larghi A, Vilmann P, Giovannini M, Frossard JL, Heresbach D, Pujol B, Fernandez-Esparrach G, Vazquez-Sequeiros E, Gines A; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Indications, results, and clinical impact of endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling in gastroenterology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy. 2011 Oct;43(10):897-912. doi: 10.1055/s-0030-1256754. Epub 2011 Aug 12.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de enero de 2017
Finalización primaria (Actual)
1 de diciembre de 2017
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de enero de 2027
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
14 de junio de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
6 de octubre de 2017
Publicado por primera vez (Actual)
9 de octubre de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
14 de abril de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
13 de abril de 2022
Última verificación
1 de abril de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Condiciones Patológicas, Anatómicas
- Enfermedades pancreáticas
- Neoplasias quísticas, mucinosas y serosas
- Adenoma
- Quiste pancreático
- Quistes
- Cistoadenoma
- Cistoadenoma Mucinoso
- Cistoadenoma Seroso
Otros números de identificación del estudio
- 2016-A01399-42
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
No
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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