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Los efectos de una dieta vegana de 8 semanas en los niveles de TMAO y los niveles de glucosa posteriores al desafío en personas con disglucemia (PYH)

29 de enero de 2020 actualizado por: University of Leicester

Los efectos de una dieta vegana de 8 semanas sobre los niveles de trimetilamina-N-óxido (TMAO) y los niveles de glucosa posteriores al desafío en personas con disglucemia (The Plant Your Health Study)

La cantidad de personas con diabetes mellitus ahora ha llegado a más de 4 millones en el Reino Unido. La diabetes tipo 2 representa la mayoría de todos los casos de diabetes y aumenta el riesgo de muchas otras enfermedades, como problemas cardíacos. Se cree que las dietas basadas en plantas son una forma efectiva de mejorar los marcadores de salud relacionados con la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardíacas. Una forma en que una dieta basada en plantas mejora la salud podría ser a través de la reducción de los productos de desecho generados en el intestino por las bacterias que descomponen los alimentos como parte del proceso de digestión. Por ejemplo, la digestión de algunas carnes, pescados y huevos da como resultado la creación de una sustancia llamada trimetilamina-N-óxido (TMAO) que se ha relacionado con peores resultados de salud en varios estudios. Sin embargo, el impacto total en el TMAO y los niveles de glucosa en sangre de cambiar el consumo regular de carne por una dieta vegana basada en plantas no se comprende completamente y requiere más investigación. Por lo tanto, el objetivo de este estudio será desarrollar y llevar a cabo un ensayo clínico para investigar los efectos de una dieta vegana de 8 semanas en los niveles de TMAO y los niveles de glucosa posteriores al desafío en personas con disglucemia (sin tratamiento previo con medicamentos).

El estudio será un ensayo prospectivo intervencionista de un solo grupo de adultos de 18 a 75 años de edad de una población multiétnica con disglucemia (sin tratamiento previo con medicamentos). Se buscará una muestra de 29 personas. La intervención dietética (dieta vegana) tendrá una duración de 8 semanas. Luego, los participantes volverán a su dieta normal y acudirán a su visita final después de un período de seguimiento de cuatro semanas (semana 12). Para evaluar la eficacia de la intervención, los datos de resultados primarios y secundarios recopilados al inicio se compararán con los datos recopilados a la semana 1, 8 semanas y 12 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Diseño del estudio

Ensayo prospectivo de intervención de un solo grupo en una población de pacientes con disglucemia identificada en los últimos 36 meses definida como glucosa ≥ 7,8 mmol/l 2 horas después de la prueba de provocación después de una prueba estándar de tolerancia a la glucosa oral o HbA1c ≥ 5,7 % (39-46 mmol/mol). Esta fase de ensayo clínico evaluará la eficacia y los mecanismos subyacentes de una dieta vegana para promover la salud cardiometabólica en personas con disglucemia. Específicamente, este ensayo tendrá como objetivo investigar el efecto de una dieta vegana de 8 semanas con seguimiento a las 1, 8 y 12 semanas.

Ambiente de estudio

El estudio será coordinado dentro del Centro de Investigación Biomédica de Leicester (Centro de Diabetes de Leicester) en el Hospital General de Leicester. Las sesiones de medición clínica serán realizadas por el equipo de investigación designado. Se pedirá a los participantes que visiten el centro de estudio en cinco ocasiones.

Intervención Descripción y Definición

Se pedirá a los participantes que sigan una dieta que excluya los alimentos que se supone respaldan la síntesis de TMAO, en particular carne (cualquiera), huevos y pescado (cualquiera). Varios estudios sugieren que los productos lácteos también pueden tener un efecto en la modulación de la producción de TMAO, mientras que otros estudios no lo tienen. Por lo tanto, para evitar cualquier efecto potencial de contaminación o confusión, también se evitarán los productos lácteos.

La dieta empleada en este estudio está ampliamente alineada con una dieta vegana. El término vegano se utilizará para ayudar a cambiar el comportamiento y la elección de alimentos. Por ejemplo, una variedad cada vez mayor de productos ahora se marcan como veganos. Se les pedirá a los participantes que mantengan su dieta similar a la original y el dietista registrado involucrado en este estudio planificará sus menús semanales en consecuencia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Leicester, Reino Unido, LE3 4PW
        • Leicester Diabetes Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar en el estudio
  • Y también:

    • Sobrepeso (blanco: IMC>25 - <30, sudasiático/negro y grupo étnico minoritario <27,5) con HbA1c entre HbA1c ≥5,7 % y ≤ 8 % (39-64 mmol/mol) identificado en los últimos 36 meses
    • Obeso: (blanco: IMC ≥30, sudasiático/negro y grupo étnico minoritario: ≥27,5)
  • Masculino o femenino
  • De 18 a 75 años inclusive
  • Capaz de comprender, leer y hablar el idioma inglés a un nivel suficiente para comprender y participar en el estudio en opinión de los investigadores.
  • Tener acceso a un teléfono y estar dispuesto a usarlo como parte del estudio.
  • Comedor habitual de carne y/o pescado (al menos 3 veces por semana) autoinformado

Criterio de exclusión:

El participante no quiere o no puede dar su consentimiento informado

  • no hablantes de inglés
  • HbA1c superior al 8 % (64 mmol/mol)
  • Tomando cualquier forma de medicamento para bajar la glucosa actualmente o en los últimos 60 días
  • fumadores actuales
  • Uso actual de dieta vegana o vegetariana
  • Cambio de peso significativo reciente (10% o más) en los últimos 3 meses
  • Embarazo/lactancia
  • Trastorno alimentario clínico detectado por su médico de cabecera o profesional sanitario pertinente (p. dietético)
  • Tener una enfermedad terminal
  • Uso actual o reciente (dentro de los 6 meses) de antibióticos orales o esteroides, ya que su uso podría afectar el perfil de bacterias intestinales
  • CVD en curso (por ejemplo, angina) *

    • En el caso de que una persona no esté segura de si cumple con los criterios de inclusión/exclusión (es decir, no está segura de si tiene una ECV en curso), un médico designado revisará esto en el registro de delegación de autoridad para tomar una decisión clínica. realizado durante la línea de base.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dieta vegetariana

Descripción y definición de la intervención Se pedirá a los participantes que sigan una dieta que excluya los alimentos que se supone respaldan la síntesis de TMAO, en particular carne (cualquiera), huevos y pescado (cualquiera). Varios estudios sugieren que los productos lácteos también pueden tener un efecto en la modulación de la producción de TMAO, mientras que otros estudios no lo tienen. Por lo tanto, para evitar cualquier efecto potencial de contaminación o confusión, también se evitarán los productos lácteos.

La dieta empleada en este estudio está ampliamente alineada con una dieta vegana. El término vegano se utilizará para ayudar a cambiar el comportamiento y la elección de alimentos. Por ejemplo, una variedad cada vez mayor de productos ahora se marcan como veganos. Se les pedirá a los participantes que mantengan su dieta similar a la original y el dietista registrado involucrado en este estudio planificará sus menús semanales en consecuencia.

Adopción de una dieta vegana A los participantes de este estudio se les pedirá que adopten una dieta vegana bajo la supervisión de un dietista registrado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto a los niveles plasmáticos de TMAO basales a las 1, 8 y 12 semanas.
Periodo de tiempo: a la semana 1 (+ 5 días), 8 semanas (+/- 5 días) y 12 semanas (+/- 5 días)
muestras de orina y plasma para TMAO (μM)
a la semana 1 (+ 5 días), 8 semanas (+/- 5 días) y 12 semanas (+/- 5 días)
Cambio con respecto a los niveles de glucosa basales a las 3 horas posteriores al desafío a las 1, 8 y 12 semanas.
Periodo de tiempo: a la semana 1 (+ 5 días), 8 semanas (+/- 5 días) y 12 semanas (+/- 5 días)
muestras de sangre (mmol/l)
a la semana 1 (+ 5 días), 8 semanas (+/- 5 días) y 12 semanas (+/- 5 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de orina de TMAO (μM) al inicio del estudio.
Periodo de tiempo: en la línea de base
muestras de orina
en la línea de base
Cambio desde el inicio en los niveles de orina/plasma de TMAO 1 semana después de una dieta vegana.
Periodo de tiempo: a 1 semana (+ 5 días)
muestras de orina y plasma; OTMA (μM)
a 1 semana (+ 5 días)
Cambio de los niveles de glucosa basales de 3 horas posteriores al desafío en 1 semana después de una dieta vegana.
Periodo de tiempo: a 1 semana (+ 5 días)
muestras de sangre para glucosa (mmol/l)
a 1 semana (+ 5 días)
Cambio desde la semana 8 en los niveles de orina/plasma de TMAO a las 4 semanas después de que la dieta haya vuelto a la normalidad (semana 12).
Periodo de tiempo: a las 12 semanas (+/- 5 días)
muestras de orina y plasma para TMAO (μM)
a las 12 semanas (+/- 5 días)
Cambio desde la semana 8 en los niveles de glucosa de 3 horas posteriores al desafío a las 4 semanas después de que la dieta haya vuelto a la normalidad (semana 12).
Periodo de tiempo: a las 12 semanas (+/- 5 días)
muestras de sangre para glucosa (mmol/l)
a las 12 semanas (+/- 5 días)
Cambio con respecto al valor inicial en la composición corporal utilizando una exploración de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) a las 8 semanas después de una dieta vegana.
Periodo de tiempo: al inicio y la semana 8 (+/- 5 días)
Exploración DXA
al inicio y la semana 8 (+/- 5 días)
Cambio con respecto al valor inicial en las medidas bioquímicas de la salud cardiometabólica, incluida la insulina posterior al desafío en 1 semana.
Periodo de tiempo: 1 semana (+5 días)
muestras de sangre (mmol/l)
1 semana (+5 días)
Cambio desde el inicio en las medidas bioquímicas de la salud cardiometabólica, incluida la insulina posterior al desafío a las 8 semanas.
Periodo de tiempo: 8 semanas (+/- 5 días)
muestras de sangre (mmol/l)
8 semanas (+/- 5 días)
Cambio desde el inicio en las medidas bioquímicas de la salud cardiometabólica, incluida la insulina posterior al desafío a las 12 semanas.
Periodo de tiempo: 12 semanas (+/- 5 días)
muestras de sangre (mmol/l)
12 semanas (+/- 5 días)
Cambio desde el inicio en las medidas bioquímicas de la salud cardiometabólica, incluidos los lípidos en ayunas y en 1 semana.
Periodo de tiempo: 1 semana (+5 días)
muestras de sangre (mmol/l)
1 semana (+5 días)
Cambio desde el inicio en las medidas bioquímicas de la salud cardiometabólica, incluidos los lípidos en ayunas y los marcadores inflamatorios a las 8 semanas.
Periodo de tiempo: 8 semanas (+/- 5 días)
muestras de sangre (mmol/l)
8 semanas (+/- 5 días)
Cambio desde el inicio en las medidas bioquímicas de la salud cardiometabólica, incluidos los lípidos en ayunas a las 12 semanas.
Periodo de tiempo: 12 semanas (+/- 5 días)
muestras de sangre (mmol/l)
12 semanas (+/- 5 días)
Cambio desde el inicio en las medidas bioquímicas de la salud cardiometabólica, incluidos los marcadores inflamatorios en 1 semana.
Periodo de tiempo: 1 semana (+5 días)
muestras de sangre (mmol/l)
1 semana (+5 días)
Cambio desde el inicio en las medidas bioquímicas de la salud cardiometabólica, incluidos los marcadores inflamatorios a las 8 semanas.
Periodo de tiempo: 8 semanas (+/- 5 días)
muestras de sangre (mmol/l)
8 semanas (+/- 5 días)
Cambio desde el inicio en las medidas bioquímicas de la salud cardiometabólica, incluidos los marcadores inflamatorios a las 12 semanas.
Periodo de tiempo: 12 semanas (+/- 5 días)
muestras de sangre (mmol/l)
12 semanas (+/- 5 días)
La medida en que los cambios en los resultados primarios están mediados por cambios en la composición corporal o son independientes de ellos.
Periodo de tiempo: base
Escaneo DXA
base
La medida en que los cambios en los resultados primarios están mediados por cambios en la composición corporal o son independientes de ellos.
Periodo de tiempo: semana 8 (+/- 5 días)
Escaneo DXA
semana 8 (+/- 5 días)
La medida en que los cambios en los resultados primarios están mediados por, o son independientes de, los cambios en los factores del estilo de vida.
Periodo de tiempo: base
Diarios de dieta de 3 dias
base
La medida en que los cambios en los resultados primarios están mediados por, o son independientes de, los cambios en los factores del estilo de vida.
Periodo de tiempo: visita de asesoramiento (+5 días)
Diarios de dieta de 3 dias
visita de asesoramiento (+5 días)
La medida en que los cambios en los resultados primarios están mediados por, o son independientes de, los cambios en los factores del estilo de vida.
Periodo de tiempo: semana 1 (+5 días)
Diarios de dieta de 3 dias
semana 1 (+5 días)
La medida en que los cambios en los resultados primarios están mediados por, o son independientes de, los cambios en los factores del estilo de vida.
Periodo de tiempo: semana 8 (+/- 5 días)
Diarios de dieta de 3 dias
semana 8 (+/- 5 días)
La medida en que los cambios en los resultados primarios están mediados por, o son independientes de, los cambios en los factores del estilo de vida.
Periodo de tiempo: semana 12 (+/- 5 días)
Diarios de dieta de 3 dias
semana 12 (+/- 5 días)
La medida en que los cambios en los resultados primarios están mediados por, o son independientes de, los cambios en los factores del estilo de vida.
Periodo de tiempo: semanas 1-12
acelerómetros
semanas 1-12
Entrevistas semiestructuradas con los que completaron, al final del estudio, para investigar las respuestas de percepción de haber estado en una dieta vegana.
Periodo de tiempo: en la semana 12 (+/- 5 días)
entrevistas semi-estructuradas
en la semana 12 (+/- 5 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de octubre de 2017

Finalización primaria (Actual)

7 de enero de 2019

Finalización del estudio (Actual)

7 de enero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de octubre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

20 de octubre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

No hay ningún plan para poner los datos de participantes individuales (IPD) a disposición de otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedades cardíacas

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