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el efecto de la dopamina en la lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica

el mecanismo de regulación a la baja del receptor de dopamina en la lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica

La dopamina (DA) es un neurotransmisor común que se sabe que regula el comportamiento, el movimiento, las funciones cardiovasculares, endocrinas y gastrointestinales, pero también funciona como una molécula importante que participa en el sistema inmunológico para poseer efectos antiinflamatorios. Sin embargo, su papel en la lesión pulmonar inducida por ventilador (VILI) aún no está claro. En este documento, este estudio tuvo como objetivo investigar la eficacia terapéutica de la dopamina en la disfunción de la barrera endotelial pulmonar inducida por ventilación y explorar los posibles mecanismos moleculares subyacentes.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La ventilación mecánica es una intervención crítica para los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda. Sin embargo, la sobredistensión pulmonar inducida por ventilación mecánica a volúmenes tidales elevados también provoca disfunción endotelial pulmonar. El efecto nocivo del estiramiento mecánico sobre el endotelio pulmonar se ha implicado en el desarrollo de lesión pulmonar inducida por ventilador (VILI), que se caracteriza por inflamación pulmonar y, en particular, aumento de la permeabilidad vascular. Además, los investigadores y otros han demostrado previamente que el estiramiento mecánico aumenta la permeabilidad de la monocapa endotelial pulmonar cultivada in vitro y promueve la permeabilidad vascular pulmonar en ratones. contra VILI.

La dopamina es un neurotransmisor, que también se puede producir fuera del sistema nervioso central. Las células epiteliales alveolares pulmonares representan una fuente importante de dopamina extraneuronal, que tiene un papel importante en la fisiología de los órganos locales. El receptor de dopamina D1 (DRD1) y el receptor D2 (DRD2) están presentes en los tejidos pulmonares. La activación de D2DR induce la expresión del gen NaKATPase. Además, la activación de DRD1 da como resultado el tráfico de NaKATPase a la membrana basolateral de las células epiteliales alveolares de tipo II, lo que aumenta la eliminación de líquido pulmonar durante la lesión pulmonar aguda. Aunque los efectos protectores de los pulmones de la DA y su implicación en la patología de la ALI están surgiendo, los mecanismos aún se desconocen en gran medida.

En el presente estudio, los investigadores analizarán la influencia de la ventilación mecánica en los receptores de dopamina en el tejido pulmonar de los participantes y explorarán si la DA podría proteger la lesión pulmonar inducida por la ventilación, lo cual es útil para la prevención y el tratamiento de la lesión pulmonar inducida por la ventilación.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

46

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200082
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

los pacientes se someten a lobectomía electiva

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Criterios de inclusión de pacientes: sometidos a lobectomía electiva con anestesia general y ventilación mecánica; clasificado como estado físico I a III según el Sistema de Clasificación del Estado Físico de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos; Se aprueba el consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Metástasis a distancia: anestesia reciente o tratamiento de ventilación mecánica; niños; mujeres durante el embarazo o la lactancia; estar involucrado en otros temas clínicos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
ventilación
pacientes sometidos a operación selectiva con anestesia general (GA) y ventilación mecánica (MV)
protocolo de ventilación mecánica: volumen corriente 6-8 ml/kg, presión positiva al final de la espiración 5 cmH2O, concentración de oxígeno 40%; frecuencia respiratoria 10-15/min, relación inspiratoria/espiratoria 1:1,5.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Coeficiente de Correlación (r) Entre Duración de Ventilación Mecánica y Expresión de DRD1
Periodo de tiempo: 20min-60min
El software ImageJ se utilizó para obtener la densidad óptica integrada (IOD) de la señal quimioluminiscente de las membranas del receptor de dopamina 1 (DRD1). La normalización se llevó a cabo mediante DRD1 IOD/IOD de β-actina total para la corrección de la carga de la muestra. En la determinación del nivel de expresión de DRD1 en diferentes momentos, los investigadores tenían una preparación a granel de proteína placentaria normal que se estableció como control. Analizar la correlación entre la duración de la ventilación mecánica y la expresión de DRD1. Si el valor de p es inferior a 0,05, entonces su cambio es estadísticamente significativo.
20min-60min

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Coeficiente de correlación (r) entre la duración de la ventilación mecánica y la expresión de DRD2
Periodo de tiempo: 20min-60min
El software ImageJ se utilizó para obtener la densidad óptica integrada (IOD) de la señal quimioluminiscente de las membranas del receptor de dopamina 2 (DRD2). La normalización se llevó a cabo mediante DRD2 IOD/IOD de β-actina total para la corrección de la carga de la muestra. En la determinación del nivel de expresión de DRD2 en diferentes momentos, los investigadores tenían una preparación a granel de proteína placentaria normal que se estableció como control. Analizar la correlación entre la duración de la ventilación mecánica y la expresión de DRD2. Si el valor de p es inferior a 0,05, entonces su cambio es estadísticamente significativo.
20min-60min
la expresión de TH en tejidos pulmonares
Periodo de tiempo: 20min-60min
El software ImageJ se utilizó para obtener la densidad óptica integrada (IOD) de la señal quimioluminiscente de las membranas de tirosina hidroxilasa (TH). La normalización se llevó a cabo mediante TH IOD/IOD de β-actina total para la corrección de la carga de la muestra. En la determinación del nivel de expresión de TH en diferentes momentos, los investigadores tenían una preparación a granel de proteína placentaria normal que se estableció como control. Analizar la correlación entre la duración de la ventilación mecánica y la expresión de TH. Si el valor de p es inferior a 0,05, entonces su cambio es estadísticamente significativo.
20min-60min
la expresión de DDC en tejidos pulmonares
Periodo de tiempo: 20min-60min
El software ImageJ se utilizó para obtener la densidad óptica integrada (IOD) de la señal quimioluminiscente de las membranas de dopa descarboxilasa (DDC). La normalización se llevó a cabo mediante DDC IOD/IOD de β-actina total para la corrección de la carga de la muestra. En la determinación del nivel de expresión de DDC en diferentes momentos, los investigadores tenían una preparación a granel de proteína placentaria normal que se estableció como control. Analizar la correlación entre la duración de la ventilación mecánica y la expresión de DDC. Si el valor de p es inferior a 0,05, entonces su cambio es estadísticamente significativo.
20min-60min
la expresión de Ac-a-tubulina en tejidos pulmonares
Periodo de tiempo: 20min-60min
El software ImageJ se utilizó para obtener la densidad óptica integrada (IOD) de la señal quimioluminiscente de las membranas de acetilado-a-tubulina (Ac-a-tubulina). La normalización se llevó a cabo mediante IOD de Ac-a-tubulina/IOD de β-actina total para la corrección de la carga de la muestra. En la determinación del nivel de expresión de Ac-a-tubulina en diferentes momentos, los investigadores tenían una preparación a granel de proteína placentaria normal que se estableció como control. Analizar la correlación entre la duración de la ventilación mecánica y la expresión de Ac-a-tubulina. Si el valor de p es inferior a 0,05, entonces su cambio es estadísticamente significativo.
20min-60min

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de marzo de 2017

Finalización primaria (Actual)

22 de octubre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

23 de octubre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de diciembre de 2017

Última verificación

1 de marzo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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