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o efeito da dopamina na lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica

27 de dezembro de 2017 atualizado por: Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

o mecanismo da regulação negativa do receptor de dopamina na lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica

A dopamina (DA) é um neurotransmissor comum conhecido por regular o comportamento, o movimento, as funções cardiovasculares, endócrinas e gastrointestinais, mas também funciona como uma molécula importante envolvida no sistema imunológico para possuir efeitos anti-inflamatórios. No entanto, seu papel na lesão pulmonar induzida por ventilador (VILI) ainda não está claro. Aqui, este estudo teve como objetivo investigar a eficácia terapêutica da dopamina na disfunção da barreira endotelial pulmonar induzida pela ventilação e explorar os possíveis mecanismos moleculares subjacentes.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A ventilação mecânica é uma intervenção crítica para pacientes com insuficiência respiratória aguda. No entanto, a hiperdistensão pulmonar induzida pela ventilação mecânica em altos volumes correntes também causa disfunção endotelial pulmonar. O efeito prejudicial do estiramento mecânico no endotélio pulmonar tem sido implicado no desenvolvimento de lesão pulmonar induzida por ventilador (VILI), que é caracterizada por inflamação pulmonar e permeabilidade vascular particularmente aumentada. Além disso, os pesquisadores e outros demonstraram anteriormente que o alongamento mecânico aumenta a permeabilidade da monocamada endotelial pulmonar cultivada in vitro e promove a permeabilidade vascular pulmonar em camundongos. contra VILI.

A dopamina é um neurotransmissor, que também pode ser produzido fora do sistema nervoso central. As células epiteliais alveolares pulmonares representam uma importante fonte de dopamina extraneuronal, que tem um papel significativo na fisiologia local do órgão. O receptor de dopamina D1 (DRD1) e o receptor D2 (DRD2) estão presentes nos tecidos pulmonares. A ativação de D2DR induz a expressão do gene NaKATPase. Além disso, a ativação de DRD1 resulta no tráfego de NaKATPase para a membrana basolateral das células epiteliais alveolares tipo II, aumentando assim a depuração do líquido pulmonar durante a lesão pulmonar aguda. Embora os efeitos protetores do pulmão da DA e sua implicação na patologia da ALI estejam surgindo, os mecanismos ainda são amplamente desconhecidos.

No presente estudo, os pesquisadores analisarão a influência da ventilação mecânica nos receptores de dopamina no tecido pulmonar dos participantes e explorarão se a DA poderia proteger a lesão pulmonar induzida pela ventilação, o que é útil para a prevenção e tratamento da lesão pulmonar induzida pela ventilação.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

46

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • China
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200082
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

pacientes submetidos a lobectomia eletiva

Descrição

Critério de inclusão:

  • Critérios de inclusão dos pacientes: realizar lobectomia eletiva com anestesia geral e ventilação mecânica; classificado como estado físico I a III de acordo com o Sistema de Classificação do Estado Físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas; O consentimento informado por escrito é aprovado.

Critério de exclusão:

  • Metástases à distância: anestésicos recentes ou tratamento com ventilação mecânica; crianças; mulheres durante a gravidez ou lactação; estar envolvido em outros assuntos clínicos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
ventilação
pacientes submetidos a operação seletiva com anestesia geral (GA) e ventilação mecânica (VM)
Outro: ventilação mecânica
protocolo de ventilação mecânica: volume corrente 6-8 ml/kg, pressão expiratória final positiva 5 cmH2O, concentração de oxigênio 40%; frequência respiratória 10-15/min, relação inspiratória/expiratória 1:1,5.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Coeficiente de Correlação (r) Entre Duração da Ventilação Mecânica e Expressão DRD1
Prazo: 20min-60min
O software ImageJ foi usado para obter a densidade óptica integrada (IOD) do sinal quimioluminescente das membranas do receptor de dopamina 1 (DRD1). A normalização foi realizada por DRD1 IOD/total β-actina IOD para correção do carregamento da amostra. Na determinação do nível de expressão de DRD1 em diferentes pontos de tempo, os investigadores tiveram uma preparação em massa de proteína placentária normal que foi definida como controle. Analisar a correlação entre a duração da ventilação mecânica e a expressão de DRD1. Se o valor de p for menor que 0,05, então sua alteração é estaticamente significativa.
20min-60min

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Coeficiente de Correlação (r) Entre Duração da Ventilação Mecânica e Expressão DRD2
Prazo: 20min-60min
O software ImageJ foi usado para obter a densidade óptica integrada (IOD) do sinal quimioluminescente das membranas do receptor de dopamina 2 (DRD2). A normalização foi realizada por DRD2 IOD/total β-actina IOD para correção do carregamento da amostra. Na determinação do nível de expressão de DRD2 em diferentes pontos de tempo, os investigadores tiveram uma preparação em massa de proteína placentária normal que foi definida como controle. Analisar a correlação entre a duração da ventilação mecânica e a expressão de DRD2. Se o valor de p for menor que 0,05, então sua alteração é estaticamente significativa.
20min-60min
a Expressão de TH em Tecidos Pulmonares
Prazo: 20min-60min
O software ImageJ foi usado para obter a densidade óptica integrada (IOD) do sinal quimioluminescente das membranas de tirosina hidroxilase (TH). A normalização foi realizada por TH IOD/total β-actina IOD para correção do carregamento da amostra. Na determinação do nível de expressão de TH em diferentes pontos de tempo, os investigadores tiveram uma preparação em massa de proteína placentária normal que foi definida como controle. Analisar a correlação entre o tempo de ventilação mecânica e a expressão de HT. Se o valor de p for menor que 0,05, então sua alteração é estaticamente significativa.
20min-60min
a expressão de DDC em tecidos pulmonares
Prazo: 20min-60min
O software ImageJ foi usado para obter a Densidade Óptica Integrada (IOD) do sinal quimioluminescente das membranas de Dopa descarboxilase (DDC). A normalização foi realizada por DDC IOD/total β-actina IOD para correção do carregamento da amostra. Na determinação do nível de expressão de DDC em diferentes pontos de tempo, os investigadores tiveram uma preparação em massa de proteína placentária normal que foi definida como controle. Analisar a correlação entre a duração da ventilação mecânica e a expressão do DDC. Se o valor de p for menor que 0,05, então sua alteração é estaticamente significativa.
20min-60min
a Expressão de Ac-a-tubulina em Tecidos Pulmonares
Prazo: 20min-60min
O software ImageJ foi usado para obter a Densidade Óptica Integrada (IOD) do sinal quimioluminescente das membranas de acetilada-a-tubulina (Ac-a-tubulina). A normalização foi realizada por Ac-a-tubulina IOD/total β-actina IOD para correção do carregamento da amostra. Na determinação do nível de expressão de Ac-a-tubulina em diferentes pontos de tempo, os investigadores tiveram uma preparação em massa de proteína placentária normal que foi definida como controle. Analisar a correlação entre o tempo de ventilação mecânica e a expressão de Ac-a-tubulina. Se o valor de p for menor que 0,05, então sua alteração é estaticamente significativa.
20min-60min

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de março de 2017

Conclusão Primária (Real)

22 de outubro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de julho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de outubro de 2017

Primeira postagem (Real)

23 de outubro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de outubro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de dezembro de 2017

Última verificação

1 de março de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • XH-17-011

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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