Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние допамина на повреждение легких, вызванное механической вентиляцией

27 декабря 2017 г. обновлено: Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

МЕХАНИЗМ ПОНИЖАЮЩЕЙ РЕГУЛЯЦИИ ДОФАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЛЕГКИХ, ИНДУЦИРОВАННОМ ИВЛ

Допамин (DA) является распространенным нейротрансмиттером, который, как известно, регулирует поведение, движение, сердечно-сосудистые, эндокринные и желудочно-кишечные функции, но также действует как важная молекула, участвующая в иммунной системе, обладающая противовоспалительным действием. Однако его роль в повреждении легких, вызванном вентиляцией (VILI), до сих пор неясна. Здесь это исследование было направлено на изучение терапевтической эффективности дофамина при дисфункции эндотелиального барьера легких, вызванной вентиляцией, и изучение возможных лежащих в основе молекулярных механизмов.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Искусственная вентиляция легких является критическим вмешательством для пациентов с острой дыхательной недостаточностью. Однако перерастяжение легких, вызванное механической вентиляцией легких при высоких дыхательных объемах, также вызывает легочную эндотелиальную дисфункцию. Повреждающее воздействие механического растяжения на эндотелий легких связано с развитием вентилятор-индуцированного повреждения легких (VILI), которое характеризуется воспалением легких и, в частности, повышенной проницаемостью сосудов. Кроме того, исследователи и другие исследователи ранее показали, что механическое растяжение увеличивает проницаемость культивируемого эндотелиального монослоя легких in vitro и способствует проницаемости сосудов легких у мышей. против ВИЛИ.

Дофамин является нейротрансмиттером, который также может вырабатываться вне центральной нервной системы. Альвеолярные эпителиальные клетки легких представляют собой важный источник экстранейронального дофамина, который играет важную роль в физиологии местных органов. Рецептор допамина D1 (DRD1) и рецептор D2 (DRD2) присутствуют в тканях легких. Активация D2DR индуцирует экспрессию гена NaKATPase. Более того, активация DRD1 приводит к доставке NaKATPase к базолатеральной мембране альвеолярных эпителиальных клеток типа II, что увеличивает клиренс жидкости в легких при остром повреждении легких. Хотя защитное действие DA на легкие и его влияние на патологию ОПЛ появляются, механизмы до сих пор в значительной степени неизвестны.

В настоящем исследовании ученые проанализируют влияние ИВЛ на дофаминовые рецепторы в легочной ткани участников и изучат, может ли дофамин защитить легкие от повреждений, вызванных вентиляцией, что полезно для профилактики и лечения повреждений легких, вызванных вентиляцией.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

46

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200082
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

пациенты подвергаются плановой лобэктомии

Описание

Критерии включения:

  • Критерии включения пациентов: плановая лобэктомия с общей анестезией и искусственной вентиляцией легких; классифицируется как физическое состояние от I до III в соответствии с Системой классификации физического состояния Американского общества анестезиологов; Письменное информированное согласие утверждается.

Критерий исключения:

  • Отдаленные метастазы: недавняя анестезия или искусственная вентиляция легких; дети; женщины во время беременности или кормления грудью; участие в других клинических предметах.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
вентиляция
пациенты, перенесшие селективную операцию с общей анестезией (ОА) и искусственной вентиляцией легких (ИВЛ)
протокол ИВЛ: дыхательный объем 6-8 мл/кг, положительное давление в конце выдоха 5 смH2O, концентрация кислорода 40%; частота дыхания 10-15/мин, соотношение вдох/выдох 1:1,5.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Коэффициент корреляции (r) между продолжительностью ИВЛ и экспрессией DRD1
Временное ограничение: 20мин-60мин
Программное обеспечение ImageJ использовали для получения интегральной оптической плотности (IOD) хемилюминесцентного сигнала от мембран дофаминового рецептора 1 (DRD1). Нормализация проводилась по ИОП DRD1/общему ИОП β-актина для коррекции загрузки образца. При определении уровня экспрессии DRD1 в разные моменты времени в качестве контроля использовали нерасфасованный препарат нормального плацентарного белка. Проанализируйте корреляцию между продолжительностью искусственной вентиляции легких и экспрессией DRD1. Если значение р меньше 0,05, то его изменение является статически значимым.
20мин-60мин

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Коэффициент корреляции (r) между продолжительностью ИВЛ и экспрессией DRD2
Временное ограничение: 20мин-60мин
Программное обеспечение ImageJ использовали для получения интегральной оптической плотности (IOD) хемилюминесцентного сигнала от мембран дофаминового рецептора 2 (DRD2). Нормализация проводилась по ИОП DRD2/общему ИОП β-актина для коррекции загрузки образца. При определении уровня экспрессии DRD2 в разные моменты времени в качестве контроля использовали нерасфасованный препарат нормального плацентарного белка. Проанализируйте корреляцию между продолжительностью искусственной вентиляции легких и экспрессией DRD2. Если значение р меньше 0,05, то его изменение является статически значимым.
20мин-60мин
Экспрессия ТГ в тканях легких
Временное ограничение: 20мин-60мин
Программное обеспечение ImageJ использовали для получения интегральной оптической плотности (IOD) хемилюминесцентного сигнала от мембран тирозингидроксилазы (TH). Нормализация проводилась по TH IOD/общему β-actin IOD для коррекции загрузки образца. При определении уровня экспрессии ТГ в разные моменты времени в качестве контроля использовали объемный препарат нормального плацентарного белка. Проанализируйте корреляцию между продолжительностью ИВЛ и экспрессией ТГ. Если значение р меньше 0,05, то его изменение является статически значимым.
20мин-60мин
Экспрессия DDC в тканях легких
Временное ограничение: 20мин-60мин
Программное обеспечение ImageJ использовали для получения интегральной оптической плотности (IOD) хемилюминесцентного сигнала от мембран допа-декарбоксилазы (DDC). Нормализация проводилась по DDC IOD/общему β-actin IOD для коррекции загрузки образца. При определении уровня экспрессии DDC в разные моменты времени в качестве контроля использовали нерасфасованный препарат нормального плацентарного белка. Проанализируйте корреляцию между продолжительностью искусственной вентиляции легких и экспрессией DDC. Если значение р меньше 0,05, то его изменение является статически значимым.
20мин-60мин
Экспрессия Ас-а-тубулина в тканях легких
Временное ограничение: 20мин-60мин
Программное обеспечение ImageJ использовали для получения интегральной оптической плотности (IOD) хемилюминесцентного сигнала от мембран ацетилированного α-тубулина (Ac-α-тубулина). Нормализация проводилась по ИОП Ac-α-тубулина/общему ИОП β-актина для коррекции загрузки образца. При определении уровня экспрессии Ас-а-тубулина в разные моменты времени в качестве контроля использовали объемный препарат нормального плацентарного белка. Проанализируйте корреляцию между продолжительностью ИВЛ и экспрессией Ac-a-тубулина. Если значение р меньше 0,05, то его изменение является статически значимым.
20мин-60мин

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 марта 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 октября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 июля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 октября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 октября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 октября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 декабря 2017 г.

Последняя проверка

1 марта 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования механическая вентиляция

Подписаться