Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

virkningen af ​​dopamin på mekanisk ventilation induceret lungeskade

27. december 2017 opdateret af: Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Mekanismen for nedregulering af dopaminreceptoren ved mekanisk ventilationsinduceret lungeskade

Dopamin (DA) er en almindelig neurotransmitter, der har været kendt for at regulere adfærd, bevægelse, kardiovaskulære, endokrine og gastrointestinale funktioner, men fungerer også som et vigtigt molekyle, der engagerer sig i immunsystemet for at have anti-inflammatoriske effekter. Dens rolle i ventilator-induceret lungeskade (VILI) er dog stadig uklar. Heri sigtede denne undersøgelse på at undersøge den terapeutiske effekt af dopamin på ventilationsinduceret lunge-endotelbarrieredysfunktion og udforske de mulige underliggende molekylære mekanismer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Mekanisk ventilation er en kritisk intervention for patienter med akut respirationssvigt. Imidlertid forårsager lungeoverdistension induceret af mekanisk ventilation ved høje tidalvolumener også pulmonal endothelial dysfunktion. Den skadelige virkning af mekanisk strækning på pulmonal endotel har været impliceret i udviklingen af ​​ventilator-induceret lungeskade (VILI), som er karakteriseret ved lungebetændelse og især øget vaskulær permeabilitet. Derudover har efterforskerne og andre tidligere vist, at mekanisk strækning øger dyrket lunge-endotelmonolagpermeabilitet in vitro og fremmer lungevaskulær permeabilitet hos mus. Således kan belysning af mekanismerne bag den mekaniske stræk-inducerede lunge-endotelbarrieredysfunktion give et nyt klinisk terapeutisk mål. mod VILI.

Dopamin er en neurotransmitter, som også kan produceres uden for centralnervesystemet. Lungealveolære epitelceller repræsenterer en vigtig kilde til ekstraneuronal dopamin, som har en væsentlig rolle i lokal organfysiologi. Dopamin D1-receptor (DRD1) og D2-receptor (DRD2) er til stede i lungevæv. Aktivering af D2DR inducerer NaKATPase-genekspression. Desuden resulterer aktivering af DRD1 i handel med NaKATPase til den basolaterale membran af type II alveolære epitelceller, hvilket øger lungevæskeclearance under akut lungeskade. Selvom de lungebeskyttende virkninger af DA og dens implikation i patologien af ​​ALI dukker op, er mekanismerne stadig stort set ukendte.

I denne undersøgelse vil efterforskerne analysere indflydelsen af ​​mekanisk ventilation på dopaminreceptorer i deltagernes lungevæv og undersøge, om DA kunne beskytte ventilationsinduceret lungeskade, hvilket er nyttigt til forebyggelse og behandling af ventilationsinduceret lungeskade.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

46

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Kina
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200082
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

patienter gennemgår elektiv lobectom

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienternes inklusionskriterier: gennemgår elektiv lobektomi med generel anæstesi og mekanisk ventilation; klassificeret som fysisk status I til III i henhold til American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System; Skriftligt informeret samtykke godkendes.

Ekskluderingskriterier:

  • Fjernmetastaser: nylig bedøvelse eller mekanisk ventilationsbehandling; børn; kvinder under graviditet eller amning; involveret i andre kliniske emner.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
ventilation
patienter, der gennemgår selektiv operation med generel anæstesi (GA) og mekanisk ventilation (MV)
Andet: mekanisk ventilation
mekanisk ventilationsprotokol: tidalvolumen 6-8 ml/kg, positivt slutekspiratorisk tryk 5 cmH2O, oxygenkoncentration 40%; respirationsfrekvens 10-15/min, inspiratorisk/ekspiratorisk forhold 1:1,5.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Korrelationskoefficient (r) mellem varighed af mekanisk ventilation og DRD1-ekspression
Tidsramme: 20 min-60 min
ImageJ-software blev brugt til at få den integrerede optiske densitet (IOD) af det kemiluminescerende signal fra membranerne af dopaminreceptor 1 (DRD1). Normaliseringen blev udført ved hjælp af DRD1 IOD/total β-actin IOD til korrektion af prøvebelastning. Ved bestemmelse af ekspressionsniveauet af DRD1 på forskellige tidspunkter havde efterforskerne et bulkpræparat af normalt placentaprotein, som blev sat som en kontrol. Analyser sammenhængen mellem varigheden af ​​mekanisk ventilation og DRD1-ekspression. Hvis p-værdien er mindre end 0,05, er dens ændring statisk signifikant.
20 min-60 min

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Korrelationskoefficient (r) mellem varighed af mekanisk ventilation og DRD2-ekspression
Tidsramme: 20 min-60 min
ImageJ-software blev brugt til at få den integrerede optiske densitet (IOD) af det kemiluminescerende signal fra membranerne af dopaminreceptor 2(DRD2). Normaliseringen blev udført med DRD2 IOD/total β-actin IOD til korrektion af prøvebelastning. Ved bestemmelse af ekspressionsniveauet af DRD2 på forskellige tidspunkter havde efterforskerne en massepræparat af normalt placentaprotein, som blev sat som en kontrol. Analyser sammenhængen mellem varigheden af ​​mekanisk ventilation og DRD2-ekspression. Hvis p-værdien er mindre end 0,05, er dens ændring statisk signifikant.
20 min-60 min
Udtrykket af TH i lungevæv
Tidsramme: 20 min-60 min
ImageJ-software blev brugt til at få den integrerede optiske densitet (IOD) af det kemiluminescerende signal fra membranerne af tyrosinhydroxylase (TH). Normaliseringen blev udført med TH IOD/total β-actin IOD til korrektion af prøvebelastning. Ved bestemmelse af ekspressionsniveauet af TH i forskellige tidspunkter havde efterforskerne et bulkpræparat af normalt placentaprotein, som blev sat som en kontrol. Analyser sammenhængen mellem varigheden af ​​mekanisk ventilation og TH-ekspression. Hvis p-værdien er mindre end 0,05, er dens ændring statisk signifikant.
20 min-60 min
Udtrykket af DDC i lungevæv
Tidsramme: 20 min-60 min
ImageJ-software blev brugt til at få den integrerede optiske densitet (IOD) af det kemiluminescerende signal fra membranerne af Dopa decarboxylase (DDC). Normaliseringen blev udført med DDC IOD/total β-actin IOD til korrektion af prøvebelastning. Ved bestemmelse af ekspressionsniveauet af DDC på forskellige tidspunkter havde efterforskerne et bulkpræparat af normalt placentaprotein, som blev sat som en kontrol. Analyser sammenhængen mellem varigheden af ​​mekanisk ventilation og DDC-ekspression. Hvis p-værdien er mindre end 0,05, er dens ændring statisk signifikant.
20 min-60 min
Udtrykket af Ac-a-tubulin i lungevæv
Tidsramme: 20 min-60 min
ImageJ-software blev brugt til at få den integrerede optiske densitet (IOD) af det kemiluminescerende signal fra membranerne af acetyleret-a-tubulin (Ac-a-tubulin). Normaliseringen blev udført ved hjælp af Ac-a-tubulin IOD/total β-actin IOD til korrektion af prøvebelastning. Ved bestemmelse af ekspressionsniveauet af Ac-a-tubulin i forskellige tidspunkter havde efterforskerne et bulkpræparat af normalt placentaprotein, som blev sat som en kontrol. Analyser sammenhængen mellem varigheden af ​​mekanisk ventilation og Ac-a-tubulin ekspression. Hvis p-værdien er mindre end 0,05, er dens ændring statisk signifikant.
20 min-60 min

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. marts 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

22. oktober 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. juli 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. oktober 2017

Først opslået (Faktiske)

23. oktober 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. oktober 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. december 2017

Sidst verificeret

1. marts 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • XH-17-011

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut lungeskade

Kliniske forsøg med mekanisk ventilation

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in United Kingdom

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner