Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

wpływ dopaminy na uszkodzenie płuc wywołane wentylacją mechaniczną

Mechanizm regulacji w dół receptora dopaminy w urazie płuc wywołanym wentylacją mechaniczną

Dopamina (DA) jest powszechnym neuroprzekaźnikiem, o którym wiadomo, że reguluje zachowanie, ruch, funkcje sercowo-naczyniowe, hormonalne i żołądkowo-jelitowe, ale działa również jako ważna cząsteczka angażująca się w układ odpornościowy, aby mieć działanie przeciwzapalne. Jednak jego rola w uszkodzeniu płuc wywołanym respiratorem (VILI) jest nadal niejasna. W tym przypadku badanie to miało na celu zbadanie skuteczności terapeutycznej dopaminy w indukowanej wentylacją dysfunkcji bariery śródbłonka płuc i zbadanie możliwych leżących u podstaw mechanizmów molekularnych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wentylacja mechaniczna jest krytyczną interwencją u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową. Jednak nadmierne rozciągnięcie płuc wywołane wentylacją mechaniczną przy dużych objętościach oddechowych również powoduje dysfunkcję śródbłonka płuc. Szkodliwy wpływ rozciągania mechanicznego na śródbłonek płuc jest zaangażowany w rozwój uszkodzenia płuc wywołanego respiratorem (VILI), które charakteryzuje się zapaleniem płuc, a szczególnie zwiększoną przepuszczalnością naczyń. Ponadto badacze i inni wykazali wcześniej, że rozciąganie mechaniczne zwiększa in vitro przepuszczalność jednowarstwowej hodowli śródbłonka płuc i sprzyja przepuszczalności naczyń płucnych u myszy. przeciwko VILI.

Dopamina jest neuroprzekaźnikiem, który może być również wytwarzany poza ośrodkowym układem nerwowym. Komórki nabłonka pęcherzyków płucnych stanowią ważne źródło pozaneuronalnej dopaminy, która odgrywa znaczącą rolę w fizjologii narządów lokalnych. Receptory dopaminy D1 (DRD1) i D2 (DRD2) są obecne w tkankach płuc. Aktywacja D2DR indukuje ekspresję genu NaKATPazy. Ponadto aktywacja DRD1 powoduje przemieszczanie NaKATPazy do błony podstawno-bocznej komórek nabłonka pęcherzyków płucnych typu II, zwiększając w ten sposób klirens płynu płucnego podczas ostrego uszkodzenia płuc. Chociaż pojawia się ochronny wpływ DA na płuca i jego wpływ na patologię ALI, mechanizmy są nadal w dużej mierze nieznane.

W niniejszym badaniu badacze przeanalizują wpływ wentylacji mechanicznej na receptory dopaminy w tkance płucnej uczestników i zbadają, czy DA może chronić płuca wywołane wentylacją, co jest pomocne w zapobieganiu i leczeniu uszkodzeń płuc wywołanych wentylacją.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

46

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200082
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

pacjentów poddawanych planowej lobektomii

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kryteria włączenia pacjentów: poddani planowej lobektomii w znieczuleniu ogólnym i wentylacji mechanicznej; sklasyfikowany jako stan fizyczny od I do III zgodnie z Systemem Klasyfikacji Stanu Fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego; Pisemna świadoma zgoda zostaje zatwierdzona.

Kryteria wyłączenia:

  • Przerzuty odległe: niedawne leczenie anestetykami lub mechaniczną wentylacją; dzieci; kobiety w czasie ciąży lub laktacji; angażowanie się w inne tematy kliniczne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
wentylacja
chorzy operowani selektywnie w znieczuleniu ogólnym (GA) i wentylacji mechanicznej (MV)
protokół wentylacji mechanicznej: objętość oddechowa 6-8 ml/kg, dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe 5 cmH2O, stężenie tlenu 40%; częstość oddechów 10-15/min, stosunek wdech/wydech 1:1,5.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Współczynnik korelacji (r) między czasem trwania wentylacji mechanicznej a ekspresją DRD1
Ramy czasowe: 20min-60min
Oprogramowanie ImageJ zostało użyte do uzyskania zintegrowanej gęstości optycznej (IOD) sygnału chemiluminescencyjnego z błon receptora dopaminy 1 (DRD1). Normalizację przeprowadzono za pomocą DRD1 IOD/całkowitej β-aktyny IOD w celu korekty obciążenia próbki. W celu określenia poziomu ekspresji DRD1 w różnych punktach czasowych, badacze mieli preparat masowy normalnego białka łożyska, który został ustawiony jako kontrola. Przeanalizuj korelację między czasem trwania wentylacji mechanicznej a ekspresją DRD1. Jeśli wartość p jest mniejsza niż 0,05, to jej zmiana jest istotna statycznie.
20min-60min

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Współczynnik korelacji (r) między czasem trwania wentylacji mechanicznej a ekspresją DRD2
Ramy czasowe: 20min-60min
Oprogramowanie ImageJ zostało użyte do uzyskania zintegrowanej gęstości optycznej (IOD) sygnału chemiluminescencyjnego z błon receptora dopaminy 2 (DRD2). Normalizację przeprowadzono za pomocą DRD2 IOD/całkowitej β-aktyny IOD w celu korekty obciążenia próbki. W celu określenia poziomu ekspresji DRD2 w różnych punktach czasowych, badacze mieli preparat masowy normalnego białka łożyska, który został ustawiony jako kontrola. Przeanalizuj korelację między czasem trwania wentylacji mechanicznej a ekspresją DRD2. Jeśli wartość p jest mniejsza niż 0,05, to jej zmiana jest istotna statycznie.
20min-60min
Ekspresja TH w tkankach płuc
Ramy czasowe: 20min-60min
Oprogramowanie ImageJ zostało użyte do uzyskania zintegrowanej gęstości optycznej (IOD) sygnału chemiluminescencyjnego z błon hydroksylazy tyrozynowej (TH). Normalizację przeprowadzono za pomocą TH IOD/całkowitej β-aktyny IOD w celu korekty obciążenia próbki. W celu określenia poziomu ekspresji TH w różnych punktach czasowych, badacze mieli preparat zbiorczy normalnego białka łożyska, który został ustawiony jako kontrola. Przeanalizuj korelację między czasem trwania wentylacji mechanicznej a ekspresją TH. Jeśli wartość p jest mniejsza niż 0,05, to jej zmiana jest istotna statycznie.
20min-60min
Ekspresja DDC w tkankach płuc
Ramy czasowe: 20min-60min
Oprogramowanie ImageJ zostało użyte do uzyskania zintegrowanej gęstości optycznej (IOD) sygnału chemiluminescencyjnego z błon dekarboksylazy Dopa (DDC). Normalizację przeprowadzono za pomocą DDC IOD/całkowitej β-aktyny IOD w celu korekty obciążenia próbki. W celu określenia poziomu ekspresji DDC w różnych punktach czasowych, badacze mieli preparat zbiorczy normalnego białka łożyska, który był ustawiony jako kontrola. Przeanalizuj korelację między czasem trwania wentylacji mechanicznej a ekspresją DDC. Jeśli wartość p jest mniejsza niż 0,05, to jej zmiana jest istotna statycznie.
20min-60min
Ekspresja Ac-a-tubuliny w tkankach płuc
Ramy czasowe: 20min-60min
Oprogramowanie ImageJ zostało użyte do uzyskania zintegrowanej gęstości optycznej (IOD) sygnału chemiluminescencyjnego z membran acetylowanej-a-tubuliny (Ac-a-tubuliny). Normalizację przeprowadzono za pomocą Ac-a-tubuliny IOD/całkowitej β-aktyny IOD w celu korekty obciążenia próbki. W celu określenia poziomu ekspresji Ac-a-tubuliny w różnych punktach czasowych, badacze dysponowali preparatem masowym normalnego białka łożyska, które stanowiło kontrolę. Przeanalizuj korelację między czasem trwania wentylacji mechanicznej a ekspresją Ac-a-tubuliny. Jeśli wartość p jest mniejsza niż 0,05, to jej zmiana jest istotna statycznie.
20min-60min

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 marca 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

22 października 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 lipca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 października 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 października 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 października 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 grudnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ostre uszkodzenie płuc

Badania kliniczne na mechaniczna wentylacja

Subskrybuj