Estudio piloto sobre los efectos de una dieta rica en plantas sobre los factores de riesgo cardiovascular

El propósito de este estudio es realizar una prueba preliminar de la efectividad de varias intervenciones educativas para promover la adopción de una dieta rica en plantas y alimentos integrales y reducir los factores de riesgo cardiovascular específicos en los veteranos, y posteriormente realizar un estudio piloto preliminar sobre si esto enfoque dietético cambiará la inflamación de la placa y la función endotelial. Los objetivos específicos son realizar un examen preliminar de:

1. La posibilidad de que los veteranos adopten una dieta rica en plantas y de alimentos integrales dentro de las cinco semanas, siguiendo un protocolo fuerte en plantas, o dentro de los 90 días siguientes a una dieta fuerte en plantas (PSD) usando Culinary Rx, o por TeleMOVE! (estándar de control de atención). Los factores de factibilidad evaluarán la aceptabilidad y la practicidad mediante una medida del proceso de reclutamiento, la tasa de deserción, las razones del abandono, el beneficio percibido y la comparación de los cambios en el patrón dietético antes y después de la intervención.

   a. Aceptabilidad de una dieta rica en plantas.

2. (Parte 1) La eficacia de una dieta rica en plantas y alimentos integrales de cinco semanas en los participantes:

   1. Factores de riesgo cardiovascular: Lipoproteína de baja densidad (LDL-C), Lipoproteína de alta densidad (HDL), Triglicéridos (TG), Colesterol total (T Chol), Proteína C reactiva (CRP), panel de química básica, presión arterial, peso, circunferencia de la cintura y porcentaje de grasa corporal.
   2. Patrón dietético, particularmente el grado en que la carne, el pescado, los productos lácteos y los aceites añadidos se reducen o eliminan del patrón dietético; así como el grado en que aumenta el consumo de frutas y verduras (particularmente alimentos integrales) desde la ingesta inicial, y la composición de nutrientes (porcentaje de calorías de proteínas, grasas, carbohidratos y cantidad de fibra) de la dieta cambia.

3. (Parte 3) La eficacia de completar Culinary Rx en comparación con TeleMOVE! durante 90 días en los participantes:

   1. Factores de riesgo cardiovascular: Lipoproteína de baja densidad (LDL-C), Lipoproteína de alta densidad (HDL), Triglicéridos (TG), Colesterol total (T Chol), HgbA1c, presión arterial, índice de masa corporal, peso, relación cintura-cadera , y. uso de medicamentos (por ejemplo, presión arterial, hipoglucemiantes, hipolipemiantes y antidepresivos).
   2. Patrón dietético, particularmente el grado en que la carne, el pescado, los productos lácteos y los aceites añadidos se reducen o eliminan del patrón dietético; así como el grado en que aumenta el consumo de frutas y verduras (particularmente alimentos integrales) desde la ingesta inicial, y la composición de nutrientes (porcentaje de calorías de proteínas, grasas, carbohidratos y cantidad de fibra) de la dieta cambia.
   3. Cambios en el estilo de vida a largo plazo medidos por la sostenibilidad del patrón dietético y los cambios en el riesgo cardiovascular que ocurrieron a los 90 días y aún estaban presentes a los seis meses y al año (excluyendo el cambio en la inflamación de la placa y la función endotelial).

4. Establecer la capacidad de la tomografía por emisión de positrones 18F-fluorodesoxiglucosa radiofarmacéutica y resonancia magnética (PET FDG-MRI) para evaluar el cambio en serie en la inflamación de la placa y el volumen de la placa (Parte 2) y luego realizar una prueba piloto para evaluar si una PSD de 90 días usando Receta culinaria o TeleMOVE! reduce la inflamación de la placa mediante la captación de FDG en la exploración PET y los cambios estructurales en la resonancia magnética (Parte 3).

   1. Análisis de correlación de la captación de FDG aórtica/carotídea versus la puntuación de riesgo de Framingham de sujetos consecutivos que se sometieron a PET FDG por indicaciones clínicas en Phoenix VA del 1 de enero de 2010 al 31 de mayo de 2015.
   2. Cambio en la captación de FDG de la placa aórtica/carotídea, el volumen de la placa y la velocidad de la onda del pulso aórtico (medida de la rigidez aórtica/arterial) al inicio y después de la PSD de 90 días utilizando Culinary Rx o TeleMOVE! (estudio prospectivo piloto).