Estudo piloto sobre os efeitos de uma dieta rica em vegetais nos fatores de risco cardiovascular

O objetivo deste estudo é realizar um teste preliminar da eficácia de várias intervenções educacionais para promover a adoção de uma dieta rica em vegetais e alimentos integrais e reduzir fatores de risco cardiovascular específicos em veteranos e, posteriormente, realizar um estudo piloto preliminar sobre se isso A abordagem dietética mudará a inflamação da placa e a função endotelial. Os objetivos específicos são realizar um exame preliminar de:

1. A viabilidade dos Veteranos adotarem uma dieta rica em vegetais e alimentos integrais dentro de cinco semanas, seguindo um protocolo forte em vegetais, ou dentro de 90 dias após uma Dieta Forte com Plantas (PSD) usando Culinary Rx ou por TeleMOVE! (padrão de controle de cuidados). Os fatores de viabilidade avaliarão a aceitabilidade e a praticidade por meio de uma medida do processo de recrutamento, taxa de abandono, razões para abandono, benefício percebido e comparação das mudanças no padrão alimentar antes e depois da intervenção.

   a. Aceitabilidade de uma dieta rica em vegetais.

2. (Parte 1) A eficácia de uma dieta rica em vegetais e alimentos integrais de cinco semanas nos participantes:

   1. Fatores de risco cardiovascular: Lipoproteína de baixa densidade, (LDL-C), Lipoproteína de alta densidade (HDL), Triglicerídeos (TG), Colesterol total (T Chol), Proteína C-reativa (PCR), painel de química básica, pressão arterial, peso, circunferência da cintura e porcentagem de gordura corporal.
   2. Padrão alimentar, particularmente o grau em que carne, peixe, laticínios e óleos adicionados são reduzidos ou eliminados do padrão alimentar; bem como o grau em que o consumo de frutas e vegetais (particularmente alimentos integrais) é aumentado em relação à ingestão inicial e a composição nutricional (porcentagem de calorias de proteínas, gorduras, carboidratos e quantidade de fibras) das mudanças na dieta.

3. (Parte 3) A eficácia de completar o Culinary Rx em comparação com o TeleMOVE! por 90 dias nos participantes':

   1. Fatores de risco cardiovascular: Lipoproteína de baixa densidade, (LDL-C), Lipoproteína de alta densidade (HDL), Triglicerídeos (TG), Colesterol total (T Chol), HgbA1c, pressão arterial, índice de massa corporal, peso, relação cintura/quadril , e. uso de medicamentos (por exemplo, pressão arterial, hipoglicemiantes, hipolipemiantes e antidepressivos).
   2. Padrão alimentar, particularmente o grau em que carne, peixe, laticínios e óleos adicionados são reduzidos ou eliminados do padrão alimentar; bem como o grau em que o consumo de frutas e vegetais (particularmente alimentos integrais) é aumentado em relação à ingestão inicial e a composição nutricional (porcentagem de calorias de proteínas, gorduras, carboidratos e quantidade de fibras) das mudanças na dieta.
   3. Mudanças no estilo de vida a longo prazo, medidas pela sustentabilidade do padrão alimentar e mudanças no risco cardiovascular que ocorreram em 90 dias e ainda estavam presentes em seis meses e um ano (excluindo alteração na inflamação da placa e função endotelial).

4. Estabelecer a capacidade do radiofármaco de tomografia por emissão de pósitrons 18F-fluorodesoxiglicose e ressonância magnética (PET FDG-MRI) para avaliar a mudança em série na inflamação da placa e no volume da placa (Parte 2) e, em seguida, realizar um teste piloto para avaliar se um PSD de 90 dias usando Culinária Rx, ou TeleMOVE! reduz a inflamação da placa usando captação de FDG em PET scan e alterações estruturais em MRI (Parte 3).

   1. Análise de correlação de captação de FDG aórtica/carotídea versus escore de risco de Framingham de indivíduos consecutivos submetidos a PET FDG para indicações clínicas em Phoenix VA de 1º de janeiro de 2010 a 31 de maio de 2015.
   2. Alteração na captação de FDG da placa aórtica/carótida, volume da placa e velocidade da onda de pulso aórtico (medida da rigidez aórtica/arterial) na linha de base e após PSD de 90 dias usando Culinary Rx ou TeleMOVE! (estudo prospectivo piloto).