Studio pilota sugli effetti di una dieta a base di piante sui fattori di rischio cardiovascolare

Lo scopo di questo studio è quello di condurre un test preliminare dell'efficacia di vari interventi educativi per promuovere l'adozione di una dieta a base di cibi integrali e vegetali e ridurre specifici fattori di rischio cardiovascolare nei veterani, e successivamente eseguire uno studio pilota preliminare per verificare se questo approccio dietetico cambierà l'infiammazione della placca e la funzione endoteliale. Gli obiettivi specifici sono di condurre un esame preliminare di:

1. La fattibilità dei veterani di adottare una dieta a base di alimenti integrali e vegetali entro cinque settimane, seguendo un protocollo a base vegetale, o entro 90 giorni dopo una dieta vegetale forte (PSD) utilizzando Culinary Rx o tramite TeleMOVE! (controllo dello standard di cura). I fattori di fattibilità valuteranno l'accettabilità e la praticità mediante una misura del processo di reclutamento, il tasso di abbandono, i motivi dell'abbandono, il beneficio percepito e il confronto dei cambiamenti del modello dietetico prima e dopo l'intervento.

   UN. Accettabilità di una dieta a base vegetale.

2. (Parte 1) L'efficacia di una dieta di cinque settimane a base di alimenti integrali e vegetali sui partecipanti:

   1. Fattori di rischio cardiovascolare: lipoproteine ​​a bassa densità, (LDL-C), lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), trigliceridi (TG), colesterolo totale (colesterolo T), proteina C-reattiva (CRP), pannello chimico di base, pressione sanguigna, peso, circonferenza della vita e percentuale di grasso corporeo.
   2. Modello dietetico, in particolare il grado in cui carne, pesce, latticini e oli aggiunti vengono ridotti o eliminati dal modello dietetico; così come il grado in cui il consumo di frutta e verdura (in particolare cibi integrali) è aumentato rispetto all'assunzione di base e la composizione dei nutrienti (percentuale di calorie da proteine, grassi, carboidrati e quantità di fibre) della dieta cambia.

3. (Parte 3) L'efficacia del completamento di Culinary Rx rispetto a TeleMOVE! per 90 giorni sui partecipanti:

   1. Fattori di rischio cardiovascolare: lipoproteine ​​a bassa densità, (LDL-C), lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), trigliceridi (TG), colesterolo totale (T Chol), HgbA1c, pressione sanguigna, indice di massa corporea, peso, rapporto vita/fianchi , E. uso di farmaci (ad es. pressione sanguigna, ipoglicemizzanti, ipolipemizzanti e antidepressivi).
   2. Modello dietetico, in particolare il grado in cui carne, pesce, latticini e oli aggiunti vengono ridotti o eliminati dal modello dietetico; così come il grado in cui il consumo di frutta e verdura (in particolare cibi integrali) è aumentato rispetto all'assunzione di base e la composizione dei nutrienti (percentuale di calorie da proteine, grassi, carboidrati e quantità di fibre) della dieta cambia.
   3. Cambiamenti dello stile di vita a lungo termine misurati dalla sostenibilità del modello dietetico e dai cambiamenti del rischio cardiovascolare che si sono verificati a 90 giorni ed erano ancora presenti a sei mesi e un anno (esclusi i cambiamenti nell'infiammazione della placca e nella funzione endoteliale).

4. Stabilire la capacità della tomografia a emissione di positroni 18F-fluorodesossiglucosio radiofarmaceutico e risonanza magnetica (PET FDG-MRI) per valutare il cambiamento seriale nell'infiammazione della placca e nel volume della placca (Parte 2) e quindi eseguire un test pilota per valutare se un PSD di 90 giorni utilizzando Culinary Rx, o TeleMOVE! riduce l'infiammazione della placca utilizzando l'assorbimento di FDG sulla scansione PET e i cambiamenti strutturali sulla risonanza magnetica (Parte 3).

   1. Analisi di correlazione dell'assorbimento aortico/carotideo di FDG rispetto al punteggio di rischio di Framingham da soggetti consecutivi sottoposti a PET FDG per indicazioni cliniche presso Phoenix VA dal 1° gennaio 2010 al 31 maggio 2015.
   2. Modifica dell'assorbimento di FDG della placca aortica/carotidea, del volume della placca e della velocità dell'onda del polso aortico (misurazione della rigidità aortica/arteriosa) al basale e dopo PSD a 90 giorni utilizzando Culinary Rx o TeleMOVE! (studio prospettico pilota).