El papel de la actividad física y la dieta en la sarcoidosis pulmonar

Se trata de un proyecto observacional transversal prospectivo, sin intervención. Todos los datos serán autoinformados y autorreferidos para la participación voluntaria. La hoja de información del participante y el formulario de consentimiento se proporcionarán con anticipación siguiendo el interés de participación de los voluntarios por correo electrónico. Además, con el consentimiento voluntario y la aprobación de la participación, se informará al médico de cabecera (GP) o consultor del participante sobre su participación en el estudio. Los participantes serán reclutados a través de foros en línea, fuentes de redes sociales y a través de boletines/comunicaciones de organizaciones benéficas y de sarcoidosis (p. La Caridad Sarcoidosis; Sarcoidosis Reino Unido, Asuntos respiratorios). Se ofrecerá el reembolso de los gastos de viaje a todos los participantes que asistan a las visitas de laboratorio.

Durante la primera visita, los participantes firmarán formularios de consentimiento informado y se les responderá cualquier pregunta antes de continuar. Se recopilarán características de referencia, como datos antropométricos (estatura, masa, frecuencia cardíaca (FC), presión arterial, edad, IMC, % de grasa (Bodpod, Cosmed/Análisis de impedancia bioeléctrica (BIA), Tanita). Después de esto, los participantes realizarán una prueba de función pulmonar mediante espirometría computarizada (Oxycon Pro, VIASYS GmbH, Eric Jaeger, Hoechberg, Alemania) y sus resultados previstos se corregirán según el origen étnico, lo que permitirá registrar un porcentaje preciso de función pulmonar (resultados caucásicos). siguen siendo los mismos, mientras que Negro-Caribe se reduce en un 13 %). Luego, los participantes realizarán pruebas de fuerza muscular de grupos musculares clave utilizando un dinamómetro isocinético (Biodex System 4, Biodex Corporation, NY, EE. UU.); las pruebas incluyen: fuerza del músculo flexor del codo (EFMS), par máximo del cuádriceps (QPT) y par máximo del tendón de la corva (HPT), además de esta fuerza de agarre manual también se evaluará a través de un dinamómetro digital manual (Accord Medical Products; apéndice XII). Seguirá un período de descanso mínimo de 20 minutos basado en la investigación de rehabilitación pulmonar basada en el ejercicio. La frecuencia cardíaca (lpm) se controlará al final de este período y en intervalos de dos minutos hasta que la frecuencia cardíaca vuelva a la línea base según las pautas del Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM). Las pruebas físicas no se llevarán a cabo hasta este regreso a la línea de base. Después de este período de descanso, los participantes realizarán una prueba de caminata de seis minutos (6MWT; apéndice VIII). Durante la prueba, a los participantes se les medirá la tasa de esfuerzo percibido de Borg (apéndice IX) y la disnea de Borg (apéndice X) a intervalos de 2 minutos y al finalizar la prueba. Los niveles de saturación de oxígeno (SO2) de los participantes se registrarán durante la 6MWT a través de un oxímetro de pulso portátil. Una vez que se haya completado el 6MWT, los participantes completarán tres cuestionarios, la escala de evaluación de fatiga (FAS; apéndice IV), el cuestionario internacional de actividad física (IPAQ; apéndice V) y el Cuestionario de salud de sarcoidosis (SHQ; Cox et al., 2003; apéndice III) . Antes de partir, se entregará a los participantes un acelerómetro triaxial para llevar en la cadera (acelerómetro GT3X+, Actigraph) a través de un clip para el cinturón, que se utilizará para medir la actividad física (AF) del participante durante siete días, para establecer la actividad física habitual. niveles y comparar con los resultados del IPAQ.

Durante la segunda visita al laboratorio, los participantes devolverán sus acelerómetros y seguirán el mismo patrón de prueba que en la primera visita, excluyendo los cuestionarios (SHQ, FAS e IPAQ) y la información antropométrica. El orden de las pruebas seguirá las pautas del ACSM, por lo tanto, la fuerza y ​​la capacidad aeróbica/anaeróbica serán lo primero. Además de esto, los participantes sanos de la misma edad sin enfermedad pulmonar intersticial (EPI) conocida u otra afección relacionada con la actividad física reducida se utilizarán como comparación entre la sarcoidosis y los valores normativos saludables.

Detalles procesales:

• Prueba de caminata de seis minutos: realizada a lo largo de un recorrido plano y recto de 30 metros en interiores, los participantes caminan a su propio ritmo durante 6 minutos. No se requiere calentamiento; sin embargo, los participantes descansan sentados 10 minutos antes de la prueba de acuerdo con las pautas de la American Thoracic Society.
• Cuestionario internacional de actividad física (IPAQ): IPAQ consta de 27 elementos en cinco dominios de actividad preguntados de forma independiente.
• Escala de evaluación de fatiga (FAS): - FAS es un cuestionario de 10 ítems con una escala de Likert de 5 puntos, se divide en 5 preguntas de fatiga física y 5 de fatiga mental.
• Sarcoidosis Health Questionnaire (SHQ): SHQ es un cuestionario de 29 ítems con una escala Likert de 7 puntos.
• Tasa de esfuerzo percibido de Borg y Disnea de Borg: la escala de esfuerzo percibido de Borg (Borg RPE) permite a los participantes expresar cuán ejercitados se sienten a través de una escala numerada, la escala de disnea de Borg modificada (Borg DS) les permite a los participantes expresar su dificultad para respirar.
• Producto de saturación de distancia (DSP): DSP se calcula multiplicando la distancia que camina un participante contra su saturación de oxígeno más baja (Sp02) registrada durante el 6MWT.
• Niveles de saturación de oxígeno (SpO2): los niveles de saturación de oxígeno de los participantes se registrarán durante la 6MWT a través de un oxímetro de pulso portátil, el dispositivo se colocará en el dedo del participante y se controlará cada 30 segundos durante todo el tiempo.
• Dinamómetro isocinético: se utilizará un sistema Biodex para observar la fuerza dominante de las extremidades superiores e inferiores a través de la fuerza del músculo flexor del codo (EFMS), el par máximo del cuádriceps (QPT) y las pruebas de par máximo del tendón de la corva (HPT), con períodos de descanso de 60 segundos entre las pruebas repetidas. pruebas según los resultados de investigaciones anteriores.
• Dinamómetro de mano: se utiliza para medir la fuerza de agarre de la mano siguiendo las pautas del ACSM.
• Acelerómetro triaxial: los participantes lo llevarán consigo durante el tiempo entre sus visitas al laboratorio para medir la actividad física real durante siete días.