Le rôle de l'activité physique et de l'alimentation dans la sarcoïdose pulmonaire

Il s'agit d'un projet d'observation transversal prospectif, sans intervention. Toutes les données seront auto-déclarées et auto-référées pour la participation volontaire. La fiche d'information du participant et le formulaire de consentement seront fournis à l'avance en fonction de l'intérêt de participation des volontaires par e-mail. De plus, sur consentement volontaire et approbation de participation, le médecin généraliste (GP) ou le consultant du participant sera informé de sa participation à l'étude. Les participants seront recrutés via des forums en ligne, des sources de médias sociaux et via les newsletters / communications des organisations de sarcoïdose et des organisations caritatives (par ex. L'association caritative pour la sarcoïdose ; Sarcoïdose UK, Breathing Matters). Le remboursement des frais de déplacement sera offert à tous les participants qui assistent aux visites de laboratoire.

Au cours de la première visite, les participants signeront des formulaires de consentement éclairé et auront des réponses à leurs questions avant de continuer. Les caractéristiques de base telles que les données anthropométriques (stature, masse, fréquence cardiaque (FC), tension artérielle, âge, IMC, pourcentage de graisse (Bodpod, Cosmed/Analyse d'impédance bioélectrique (BIA), Tanita) seront recueillies. Suite à cela, les participants effectueront un test de la fonction pulmonaire par spirométrie informatique (Oxycon Pro, VIASYS GmbH, Eric Jaeger, Hoechberg, Allemagne) et leurs résultats prédits seront corrigés en fonction de l'origine ethnique, permettant d'enregistrer un pourcentage précis de la fonction pulmonaire (résultats caucasiens restent les mêmes, tandis que les Noirs-Caraïbes sont en baisse de 13 %). Les participants effectueront ensuite des tests de force musculaire sur des groupes musculaires clés à l'aide d'un dynamomètre isocinétique (Biodex System 4, Biodex Corporation, NY, USA); les tests incluent : la force des muscles fléchisseurs du coude (EFMS), le couple maximal du quadriceps (QPT) et le couple maximal des ischio-jambiers (HPT), en plus de cette force de préhension sera également évaluée via un dynamomètre numérique à poignée (Accord Medical Products ; annexe XII). Une période de repos minimale de 20 minutes suivra, basée sur la recherche en réadaptation pulmonaire basée sur l'exercice. La fréquence cardiaque (bpm) sera vérifiée à la fin de cette période et à intervalles de deux minutes jusqu'à ce que la fréquence cardiaque revienne à la ligne de base conformément aux directives de l'American College of Sport Medicine (ACSM). Les tests physiques n'auront pas lieu avant ce retour à la ligne de base. Après cette période de repos, les participants effectueront un test de marche de six minutes (6MWT ; annexe VIII). Pendant le test, les participants seront mesurés pour le taux d'effort perçu de Borg (annexe IX) et la dyspnée de Borg (annexe X) à des intervalles de 2 minutes et à la fin du test. Les niveaux de saturation en oxygène (SO2) des participants seront enregistrés pendant le 6MWT via un oxymètre de pouls portable. Une fois le 6MWT terminé, les participants rempliront trois questionnaires, l'échelle d'évaluation de la fatigue (FAS; annexe IV), le questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ; annexe V) et le questionnaire sur la santé de la sarcoïdose (SHQ; Cox et al., 2003; annexe III) . Avant de partir, les participants se verront remettre un accéléromètre tri-axial à porter sur leur hanche (accéléromètre GT3X+, Actigraph) via un clip de ceinture, qui servira à mesurer l'activité physique (PA) du participant pendant sept jours, pour établir l'activité physique habituelle niveaux et comparer avec les résultats de l'IPAQ.

Lors de la deuxième visite de laboratoire, les participants rendront leurs accéléromètres et suivront le même schéma de test que lors de la première visite, à l'exclusion des questionnaires (SHQ, FAS et IPAQ) et des informations anthropométriques. L'ordre des tests suivra les directives de l'ACSM, donc la force et la capacité aérobie/anaérobie seront les premières. Parallèlement à cela, des participants en bonne santé appariés selon l'âge sans maladie pulmonaire interstitielle connue ou autre condition liée à une activité physique réduite seront utilisés comme comparaison entre la sarcoïdose et les valeurs normatives saines.

Détails procéduraux :

• Test de marche de six minutes : effectué le long d'un parcours rectiligne plat de 30 mètres à l'intérieur, les participants marchent à leur propre rythme pendant 6 minutes. Aucun échauffement n'est requis, mais les participants se reposent assis 10 minutes avant le test conformément aux directives de l'American Thoracic Society.
• Questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ): IPAQ comprend 27 éléments dans cinq domaines d'activité demandés indépendamment.
• Échelle d'évaluation de la fatigue (FAS) : - FAS est un questionnaire en 10 items avec une échelle de Likert en 5 points, il est divisé en 5 questions sur la fatigue physique et 5 questions sur la fatigue mentale.
• Questionnaire sur la santé de la sarcoïdose (SHQ): Le SHQ est un questionnaire en 29 points avec une échelle de Likert en 7 points.
• Taux d'effort perçu de Borg et dyspnée de Borg : L'échelle de taux d'effort perçu de Borg (Borg RPE) permet aux participants d'exprimer leur niveau d'effort via une échelle numérotée, l'échelle de dyspnée de Borg modifiée (Borg DS) permet aux participants d'exprimer leur essoufflement.
• Produit de saturation de distance (DSP) : le DSP est calculé en multipliant la distance parcourue par un participant par sa saturation en oxygène la plus basse (Sp02) enregistrée pendant le 6MWT.
• Niveaux de saturation en oxygène (SpO2) : Les niveaux de saturation en oxygène des participants seront enregistrés pendant le 6MWT via un oxymètre de pouls portable, l'appareil sera installé sur le doigt du participant et vérifié toutes les 30 secondes tout au long.
• Dynamomètre isocinétique : un système Biodex sera utilisé pour examiner la force dominante des membres supérieurs et inférieurs via des tests de force musculaire fléchisseur du coude (EFMS), de couple maximal du quadriceps (QPT) et de couple maximal des ischio-jambiers (HPT), avec des périodes de repos de 60 secondes entre les tests répétés. tests selon les résultats des recherches précédentes.
• Dynamomètre à main : utilisé pour mesurer la force de préhension de la main conformément aux directives de l'ACSM.
• Accéléromètre triaxial : les participants le garderont sur eux entre leurs visites au laboratoire pour mesurer l'activité physique dans le monde réel pendant sept jours.